同型半胱氨酸课件1.pptVIP

同型半胱氨酸(Homocysteine) ----在健康和疾病人群中的应用 Homocysteine（Hcy） Du Vigneaud 1932 首次提出Hcy McCully 1969 首次在基因紊乱的患者中提出血管组织病理学 ， 叫高胱氨酸尿症 提示高Hcy可能引起早期血管疾病 Wilcken CVD 患者Hcy水平升高 通过补充维生素来纠正 Boushey 升高5μmol/L ，在女性中风险性增加80%，而男性60% Homocysteine（Hcy）  年龄 随着年龄的增长Hcy升高 性别 男性平均Hcy水平高于女性 生活方式 精神压力大, 体力活动缺乏, 吸烟, 饮用咖啡引起Hcy升高 健康状况 健康人群中Hcy水平低，但是亚健康人群会升高 Hcy 和疾病的关系 叶酸和 B12 缺乏 这些是常见的，并且与多种疾病相关 tHcy 是这些维生素缺乏症的一个敏感指标 心血管疾病 (CVD) 增高的tHcy水平预示着 CVD 事件和死亡 增高的tHcy或许 是引起 CVD的病因 认知能力下降, 痴呆,精神疾病 增高的tHcy或低水平的B族维生素是这类事件的病因/促进因素。 怀孕并发症 先兆子痫 , 低出生体重, 死胎常常是由于胎盘中的血管疾病引起。tHcy 或许是一个病因。 Hcy 和疾病的关系 Hcy 和疾病的关系 1. At least one in two people die prematurely from potentially preventable diseases and more than one in two people have elevated homocysteine levels. 2. According to WHO estimates, each year 16.7 million people die globally from cardiovascular disease. Those with dangerously high homocysteine levels increase their risk of a heart attack by 50%. 3. 32 million heart attacks and strokes occur globally each year with 12.5 million resulting in death. 40% of deaths due to stroke were associated with high homocysteine levels. 4. Worldwide, nearly 18 million people suffer from a form of dementia, of which Alzheimer’s disease accounts for 55%. A homocysteine level above 14μmol/L plasma amplifies your risk of developing Alzheimer’s disease by 150%. 降低Homocysteine水平 吃优质蛋白质 每天5种水果和蔬菜 不要往食物中加盐 减少茶和咖啡摄入 限制酒摄入 减压 戒烟 补充维生素（复合维生素） 吃蒜 锻炼 Hcy在临床决策中建议的Cut-Off值 年龄和性别 Hcy 中风的独立风险因子？ Hcy 老年性痴呆 美国心脏病协会推荐内容 检查 tHcy有三个主要的指征: 1. 为诊断高胱氨酸尿。 2. 为识别B12和叶酸缺乏或有发展成为B12和叶酸缺乏的风险的人群。 3. 为评估tHcy作为心血管疾病和其他疾病的危险因子。 不建议对未进行选择的人群进行筛查。 越来越多的人达成共识，建议在高危患者和他们的兄弟姐妹中检测。此外，建议用Hcy测试来评估有心血管疾病患者的总的风险状况。 结 论 tHcy水平升高，患严重疾病风险性增高 tHcy水平低，是健康的标志 全球 Hcy测试数量 2002 - 2009 Hcy测试的历史 Axis-Shield 是全球Hcy专利持有人 Axis-Shield 在1995年第一次将免疫方法测试Hcy推向市场。 Axis-Shield 生产免疫测试，酶法(临床生化) 免疫沉淀反应的检测形式 Axis-Shield 合作伙伴如下: Siemens Centaur, Immulite, BN systems Abbott IMx, AxSYM, Architect IL Coagulation instrument range Homocysteine