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第二章 药效学 第一节——药物基本作用 兴奋作用： 使原有功能水平提高 抑制作用： 使原有功能水平降低 第一节——药物基本作用 药物作用的选择性 指药物在一定剂量范围内只作用于 某些组织和器官，对其他组织和器官没有作用。 第一节——药物基本作用 药物作用的两重性 治疗作用:符合用药目的的作用 不良反应:不符合用药目的的甚至 给病人带来痛苦的反应 第一节——药物基本作用 治疗作用(therapeutic effect) 对因治疗(etiological treatment) 对症治疗(symptomatic treatment) 第一节——药物基本作用 不良反应(adverse reaction) 1、副作用(side reaction) 治疗量 不可避免 可转换 第一节——药物基本作用 不良反应(adverse reaction) 2、毒性作用(toxic raction)：指药物引起机体生理生化机能和结构的病理性改变。往往由于剂量过大所致。包括急性毒性（立即发生）和长期毒性（蓄积作用，也包括致癌、致畸和致突变）。 第一节——药物基本作用 3、后遗效应(residual effect) 指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存 的生物效应 4、停药反应withdrawal reaction) 突然停药后原有疾病的加剧 第一节——药物基本作用 5、变态反应(allergic reaction)：指与药理作用无关，难于预料的不良反应 6、特异质反应：指由于遗传缺陷导致对某些药物反应特别敏感，反应严重度与剂量成正比 7、耐受性（tolerance) 连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保 持药效的现象。 8、耐药性(drug resistance) 连续用药后病原体对药物敏感性降低，也称抗药性。 9、依赖性（dependence) 躯体依赖性 (phychic dependence )：病人对某些药物连续使用后产生适应现象，如果停药会机体的生理功能发生紊乱，出现反应—戒断症状。 精神依赖性：(psychic dependence)用药时产生欣快感，产生对药物的渴求—精神需求。 药物滥用： 是指无病情根据的大量长期的自我用 药，是造成依赖性的原因。 第二节——量效关系 量效关系（dose-effect relationshop) 药理效应与剂量一定范围内成比例 量效曲线（dose-effect curve) 以效应强度为纵坐标，剂量或浓度为横坐标则得量效曲线。 量效曲线（dose-effect curve) 第二节——量效关系 量反应（graded response) 　　药理效应大小用计量资料来衡量各种连续增减的量变指标。如血压的升降、平滑肌舒缩张力改变等 质反应（quantral response) 　　只能用有效和无效，阳性或阴性来表示的药理效应。反应性质 量反应 第二节——量效关系 效能(efficacy) 或称最大效应， 为药物的药理效应的最大值(Y轴最高点) 。 效价强度(potency) 反应药物效应与药量的关系，为药理作用效应性质相同的药物之间等效剂量的比较，达到相同效应时所用药量与效价强度成反比，所用药量相对越小(x轴数值越小)者其效价强度越大。 效能和效价强度 二者分别反映药物的不同性质，都用于评价药物的作用的强弱。 Fig.2-2 Comparison of the efficacy and potency of the different diuretics 第二节——量效关系 质反应(quantal response) 是指效应用全或无(all or none) 的方式表现的反应。质反应量效曲线的分析如下 药效学——量效关系 半数有效量(50% effective dose，ED50) 在量反应是指能引起50%最大反应强度的 药量;在质反应是指引起50%实验对象出 现有效（或阳性）反应的药量。 半数致死量(50% lethal dose，LD50) 反映药物的急性毒性大小。 第二节——量效关系 最低有效浓度（阈浓度）(MEC) 半最大效应浓度(EC50) 半数有效量（EC50、ED50） 半数中毒浓度(TC50、TD50) 药效学——量效关系 治疗指数 (therapeutic inde