第二节-望形态(1).pptx

? 第二节 望形态 ;望形诊断疾病的原理 皮：肺 肉：脾 筋：肝 脉：心 骨：肾 皮、肉、筋、骨、毛是构成躯体身形的五种基本要素 ;②、体弱：身体衰弱，骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉消瘦，皮肤干枯，筋弱无力等，为形气不足，说明气血不足、脏腑脆弱、抗病力弱。;2、形体的胖瘦 ①、肥胖：胖人多形盛气虚，多痰多湿 ②、消瘦：突然消瘦考虑为甲亢或糖尿病，若形瘦食多为中焦火炽，形瘦食少为中气虚弱，气血亏虚，消瘦伴五心潮热盗汗为阴虚，消瘦卧床不起为危重病人;3、形体体制 体质：是指人的个体在先天禀赋和后天环境等因素的影响下，在生长发育过程中形成的个体性的形体结构和技能状态。 ①、阴脏人：多阳虚阴盛，形体偏于矮胖，头圆颈短粗，肩宽胸厚，身体姿势多后仰，平时喜热恶凉。其特点是阳气较弱而阴气偏旺，患者易从阴寒化，多寒湿痰浊???停。 ; ②、阳脏人：多阴虚阳盛，形体偏于瘦长，头长颈细长，肩窄胸平，身体姿势多前屈，平时喜凉恶热。阴气较亏而阳气偏旺，患者易从阳化，导致津伤耗阴。 ③、平脏人：阴阳平和之人，形体介于阴阳脏人之间，其特点是阴阳平衡，气血调匀，在平时无寒热喜恶之偏是大多数人的体质类型。 ;4、望态 望姿态：是指通过观察患者的动静姿态和肢体异常动作以诊察病情的方法 （1）动静姿态 ①坐形：如坐而仰者，多见于哮病、肺胀或痰饮停肺，肺气壅滞等病症，做而袭俯，少气懒言，多属气息体弱，胆卧不能坐，坐则眩晕；不耐久坐多为气血俱虚，夺气脱血或虚风内动，但坐不得卧，卧则咳逆为逆咳或心阳不足，水气凌心；坐卧不宁为烦躁之症或腹满胀痛之故 ;②卧姿：卧时常喜向内，喜静懒动，深重不能转侧，多属阴证、寒证、虚症。卧时常喜向外，身轻只能转侧，躁动不安，多属阳证、实证。仰卧伸足，掀去衣被，多属实热证，蜷卧缩足，喜加衣被者多为虚寒证。 ③立姿：行走站立不稳，如坐舟车，不能自持，并常见眩晕，多为肝风内动或气血亏虚；不耐久立，立则常欲倚物支撑，多为气血虚衰；常坐时以手扪心，闭目蹙额，多见心惊怔忡（心脏病），若以手护腹，多为腹痛 ;④、行态：行走时身体震动不定，是肝风内动或筋骨虚损；行走之际突然止步不前，以手护心，不敢行动，多为真心痛；以手护腰，弯腰背曲，行动不便，多为腰腿痛。;（2）异常动作 ①、颤动：患者的脸、面、唇、指、趾不时颤抖或振摇不定，不能自主，若见于外感热病，多为热盛动风；若见于内伤虚症为血虚阴亏，经脉失养，属虚风内动。 ②、手足蠕动：多为脾胃气虚，血气生化不足，筋脉失养或阴虚动风所致。 ;③、手足拘急：多因寒邪凝滞或气血亏虚，筋脉失养。 ④、四肢抽搐见于惊风癫痫。 ⑤、角弓反张：患者颈项强直，脊背后弯，腰背反折，为肝风内动，筋脉拘急之象，可见于热极生风、破伤风、马钱子肿毒。 ;⑥、循衣摸床、撮空理线为重病失神、休克。 ⑦、猝然摔倒：猝然昏仆、不省人事，伴半身不遂、口眼歪斜，多为中风；猝然昏到、口吐白沫、四肢抽搐、醒后如常者多为癫痫。 ;谢 谢！