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微动力负压引流技术 在普外科的应用与治疗生物膜（Biofilm）的发现 随着人们对伤口微环境的深入研究，我们对于延迟伤口愈合的因素的理解也在不断加深!特别是近几年来。对于生物膜的研究，证实了生物膜（Biofilm）存在于大部分慢性伤口中。是延迟伤口愈合，导致细胞外基质降解的重要原理。临床医生需要了解如何识别并有效管理生物膜。国际伤口感染协会对于生物膜的理解和管理具体建议。 生物膜的基本概念 生物膜的基本概念是细菌被包裹在蛋白和多糖中，形成的一层又厚又粘的屏障，对细菌微生物起到保护作用。对于生物膜更详细的解释是：被细胞外多聚糖复合物（Glycocalyx）包裹保护的复杂的微生物群落。Glycocalyx（蛋白多糖复合物）由蛋白质、多聚糖和细胞外DNA等组成。蛋白和多糖组成的复合物可以保护微生物不受宿主免疫系统伤害，也可以抵御局部和全身应用的抗菌制剂。普通的伤口培养方法无法检测到生物膜中存在的微生物。 生物膜对于临床的注意事项1. 识别（Identification）生物膜：发现生物膜是一个复杂而专业的任务 ?2. 生物膜形成的风险因素：识别高危患者和伤口 ?3. 清洗（cleansing）：从伤口去除失活组织的第一步 ?4. 清创：去除生物膜常需要采用机械方法 5. 细菌培养的结果常常没有说服力，对清创破坏生物膜的战略的更清晰的理解 6. 尽快发明和使用可以破坏生物膜活性物质的敷料 渗液管理基于世界伤口愈合学会（WUWHS）的最佳实践原则，重点关注好的渗液管理方法是如何改善患者生活质量、促进愈合和提高治疗效果的。 渗液管理新技术进展封闭式负压冲洗吸引技术（IVC）负压封闭引流技术（VSD）微动力负压引流技术（MVD）引流管无堵塞技术（DUT）以上技术是近二十年来，伤口和创面治疗取得的巨大进步，让伤口处置发生了革命性变化！微动力负压引流技术原理及操作微动力负压引流技术的基本概念 在伤口或创面治疗时，利用材料极强吸液性能和“唧筒效应”，让渗液或渗血实时、快速流入材料，达到液体流动所形成的表面张力、微负压改善伤口或创面血液循环、消肿、促进上皮细胞或肉芽生长等作用。具有以上作用的技术称之为微动力负压引流技术。微动力负压引流技术原理及操作微动力负压引流技术对伤口治疗革新1. “唧筒效应”产生伤口治疗微负压，全球首款自带“主动引流”的敷料2. 全球首款可以破坏创面生物膜活性物质的敷料 材料呈三层结构，中间是锁液层具有“水库样蓄液”性能，两面是 皮膜层，可以保持湿润，但是含液量很低。具备特殊的“渗液管理”性能微动力负压引流技术原理及操作微动力负压引流技术原理及操作代差新型敷料传统敷料创面或伤口渗液的整体吸收——伤口无渗出液残留，无结痂微动力负压引流技术原理及操作渗液或渗血实时、快速流入材料，达到液体流动所形成的表面张力、微负压改善伤口或创面血液循环、组织消肿、促进上皮细胞或肉芽生长等作用。代差新型敷料传统敷料极强的亲液性—渗液流入锁水层外伤锁骨骨折，软组织挫裂，皮肤擦伤术后术后应用微动力负压引流材料手术后第4天，伤口局部情况微动力负压引流技术原理及操作代差传统敷料新型敷料消除伤口或创面培养基——为预防或控制伤口感染提供新途径微动力负压引流技术原理及操作微动力负压引流技术原理及操作微动力负压引流技术适应征表浅，相对渗出液较少的急慢性伤口或创面微动力负压引流技术应用举例微动力负压引流技术应用举例微动力负压引流技术应用举例微动力负压引流技术应用举例微动力负压引流技术应用举例微动力负压引流技术应用举例瘘道填塞，两次后缝合使用两次后的创面情况微动力负压引流技术应用举例微动力负压引流技术应用举例微动力负压引流技术应用举例烧伤植皮失败，常规换药三月余。效果图。改用微动力负压护创材料（“速克”）第三天打开材料，局部水肿消退，创面缩小，肉芽新鲜。改用微动力负压护创材料（“速克”）第15天效果图改用微动力负压护创材料（“速克”）第30天伤口愈合。注意事项注意事项微动力负压引流技术小结微动力负压引流技术核心优势 MVD为急慢性伤口治疗提供了更好的选择 〓 具有渗液整体吸收，创面无渗出液残留，无结痂，破除伤口生物膜形成。〓 特殊的渗液管理方式，微负压促进伤口软组织肿胀消退〓 改善伤口血液循环，促进伤口愈合谢 谢 ！