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医学科普·临床症状知识文库： 外外阴阴萎萎缩缩 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 外阴萎缩的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 外外阴阴萎萎缩缩 简简介介：：外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的 组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮 肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩” 。 老年 性外阴萎缩是由 皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分 出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变 化。老年性外阴萎缩由 衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性 感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以 是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性 刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹 性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺 分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑 点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老 年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病 等疾病。 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：生殖健康　妇科 检检查查：： 血常规 尿常规 妇科超声检查 雌激素 睾酮 （T ） 　　典型病例依据症状和体征即可诊断，但需依靠活体组织检 查，应在可疑病变处进行活检，并多点取材，以排除恶变。如 能先用1% 甲苯胺蓝染色，再用1%醋酸溶液脱色，在不脱色区 活检，可提高诊断阳性率。近年来对外阴病变也应用阴道镜检 查，有助 排除癌变。 　　1.原发性外阴萎缩 初起时外阴皮下脂肪消失，大阴唇扁 平;继而阴毛脱落，表皮枯萎，表面光滑，干而发亮。呈蜡样 光泽，有时出现红色小斑点。小阴唇及阴蒂最终可能消失。外 阴有痒、烧灼或刺痛感，如有继发感染，排尿也感疼痛。阴道 口因萎缩而狭窄，以致性交困难。萎缩范围可伸展至会阴体、 肛门周围，并致肛门括约肌张力降低，发生轻度大便失禁; 由 萎缩亦可造成肛裂。 　　2.硬化苔藓型营养不良 主要症状为病损区发痒，病变累及 外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤，其中以阴蒂、小阴唇、后联合处 为最常见的病损部位。外观皮肤黏膜变白、薄、干燥而易皲 裂，失去弹性，阴蒂多萎缩、小阴唇平坦。晚期皮肤菲薄似卷 烟纸，阴道口狭窄，以致性交困难。严重者似外阴切除术后 状，即“外阴干枯” 。 　　3.扁平苔藓 局部剧烈发痒。在棕色潮湿的区域内出现脐窝 状区，表面粗糙、湿润，并可见抓痕，前庭及小阴唇内侧面可 见淡红色网状斑，除侵犯大小阴唇、阴蒂及会阴外，也常累及 阴道黏膜，常并发严重的萎缩性变化，但阴道口及阴道无萎缩 狭窄。 　　4.外阴白斑症 多见 更年期。病变部位多在大阴唇内侧、 小阴唇及阴蒂等处，可波及整个大阴唇、会阴或肛门周围。局 部发痒、发干，有刺痛及烧灼感。黏膜上可见小片高出 表面 的增厚组织，呈白色或灰色，有时可有皲裂与溃疡。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　造成外阴皮肤萎缩的原因如下： 　　1.原发性外阴萎缩 绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌 激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。 　　2.外阴白色病变 亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、 硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性 病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。 　　3.扁平苔藓 由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的 萎缩性变化。 　　4.外阴白斑病 是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生 恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成， 最后亦可致外阴萎缩。 　　(二)发病机制 　　1.原发性外阴萎缩 表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃 样变。皮下弹力纤维减少。 　　2.硬化苔藓型营养不良 病理特征为表皮层过度角化甚至出 现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减 少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中 层有淋巴细胞浸润带。 　　3.