医患沟通技能与路径幻灯片.ppt

二、接待门诊病人的语言艺术 热情接待，语言诚恳，细心聆听，巧妙询问 (请看一位医生接诊病人的对话) 例如：医师在接待一位“腹部不适”病人的交谈： 医师：“请坐下！您哪里不舒服？” 病人：“我胃不舒服，有时吐酸水。” 医师：“多长时间了”（或“有多久了”）。 病人：“大概半年了。” 医师：“还有其他不好的感觉吗？” 病人：“有时候上腹偏左边的地方痛。” 医师：“让我给您检查一下。”（医师为病人诊断后） 医师：“请您躺在这张诊察床上。”（医师一边为病人触诊，一边问病人）“痛吗？” 病人：“不痛。” 医师：“请起来”（病人坐下后） 医师：“从检查的情况看，可能是胃炎。您没有什么大病，不要担忧，我给您开点治胃炎的药，服药后看看，有什么不舒服请再来就诊。回去后不要吃生冷的食品。 病人：”谢谢医生。” 医师：“不客气，请走好。” 三、接待急诊病人的语言艺术 稳定情绪，陈述利害 某病人因急性脑外伤（车祸引起）急诊来院。外科医务人员检查后，发现病人伤势较重，需紧急手术，但病人无钱。病人家属很着急，担心病人不能救治，心情紧张，一边哭一边哀求医师赶快手术。外科医师在检查病情的同时，立即向院总值班请示医药费的问题，得到“欠费一手术一住院”的批准，随即又向病人家属解释手术肯定要做，但手术准备也需要一个过程，要听候医务人员安排。病人家属听后情绪稳定下来，配合医务人员为病人做了手术前准备工作，医务人员很快为病人做了手术。 案 例 四、术中言谈注意事项 1、举止表情要自然，医务人员之间只要一个眼神，一个小动作互相心领神会就行了。 2、手术中禁说“掉了”、“断了”、“糟了”、“穿了”、血不能止了，伤了XX脏器。 3、避免不良刺激（器械碰撞声，医护人员走动声） 特殊手术要慎言 如：生殖系统手术，破坏容貌手术、截 肢手术等 多说四则 多说关怀的话 关怀增加了解 多说激励的话 激励提高士气 多说感谢的话 感谢拉近距离 多说商量的话 商量建立信任 * 少说四则 少说消极的话 消极令人沮丧 少说对抗的话 对抗引起冲突 少说偏激的话 偏激招来反感 少说攻击的话 攻击形成对立 医患沟通的机制与制度构建 医院环境的优化:安全、整洁、安静、舒适、温度、湿度、通风、阳光、美观 医学生医患沟通 医学生医患沟通必要性： 缺乏人文素养、沟通能力和服务技巧训练； 重视硬件建设，人文关怀不足； 医患关系紧张，医疗纠纷增加； 物质利益影响。 医学生医患沟通 意义：培养合格人才的必修课；提高诊疗与人文服务水平的关键；构建和谐医患关系的有效途径；适应全球化标准的必然要求。 优势：接触时间多；易于倾听；易于主动提供帮助 不足 医学生医患沟通 提高够能力的途径和方法 加强人文素质教育 开设医患沟通课程 早期接触临床 注重临床实习实训 开展丰富多彩的实践活动 现代医生所需要的能力 医师不但要有： 责任心、同情心和爱心， 还要有： 渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心， 更需要有： 丰厚的人文知识、良好的语言艺术，善于理解病人的语言、心情和痛苦。 临床医学禁忌语 一、称 谓 禁 忌 １、禁用“床号”代替名字 ２、医务人员、护士长禁用“老板”代替称谓 二、谈话内容的禁忌 以尊重他人为原则： １、不要当着“秃顶”的人，提“秃头”“光头”“电灯泡”之类词语。 ２、不要当着又矮又胖的人说“矮不像南瓜，高不像冬瓜”。 ３、当着跛足的人莫提“瘸”、“拐”、“路不平”。 ４、用“不满”代替“遗憾”。 ５、用“不受欢迎的人”代替被“驱逐的人”。 ６、用“正在治疗”代替“疗效不显著” 临床医学禁忌语 三、体态语的禁忌 １、两腿交叉站立，会给病人不严肃，不稳重的感觉. ２、双手或单手叉腰，它往往含有大大咧咧，傲慢无礼之意，在异性面前叉腰，则有挑逗之嫌. ３、双手插入衣袋或裤袋中，显得不严肃，拘谨、小气. 4、双手反背于后，会给病人以傲慢、呆板的感觉. 临床医学禁忌语 四、凶祸词语的禁忌 医务人员少提“死”字，可用“疾终”、“迁神”、“下世”、“过世”、“谢世”、“夭折”。“心脏停止了跳动”，“停止了呼吸”，“瞪眼了”，“捐躯”，“牺牲”，“光荣了”。 临床医学禁忌语 五、服务语言禁忌 １、“嗨，某床（不称呼姓名）！” ２、“把裤子脱了（把衣服撩起来）！” ３、“躺（坐）那儿，别磨磨蹭蹭的！” ４、“有什么不好意思的，都这份上了！” ５、“这么大人，怎么什么都不懂！” ６、“你这