第八章学前儿童心理健康教育案例.pptVIP

* 沟通障碍(在童年早期多数被诊断)音韵学障碍：发出语声的困难；口吃：言语不流利；语言表达障碍：不能使用口头语言沟通；表达——接受混合型语言障碍：理解他人语言有困难。 沟通障碍的原因：遗传影响、大脑成熟的缓慢或异常、早期耳部感染（1岁时反复的中耳感染或长期中耳炎，导致听力丧失） 口吃或说话不流畅及其他沟通障碍，通常在年幼儿童中发生，发病高峰年龄约在5岁，治疗在通常是不必要的，许多问题在入学后不久会自动纠正。 学习障碍：在阅读、数学、书写方面存在的特殊问题。是根据学业成就测验的结果，多数在入学后被确定，其中阅读障碍最常见。学习障碍在全部人口的患病率为2%——10%。没有其他明显原因如精神发育迟滞或大脑损伤导致的学习问题。 可以影响一个正常或高于平均智力水平的人接收、保持或者表达信息。是一种隐藏的缺陷，并且在年龄小的时候不被发现。涉及在掌握以下一种或多种技能方面存在重要问题：听、说、阅读、书写、推理、数学。不包括主要由视觉、听觉、运动缺陷、智力落后、情绪失常或不利环境引起的问题。情绪和社会紊乱及其他适应性的缺陷会导致学习问题，但它们本身并非学习困难（根据智商测验显示没有智力发育迟缓问题的儿童，却有明显的学习问题） * 睡眠问题本身可以引起儿童和青少年的情绪和行为障碍，而心理障碍也可以直接导致睡眠问题。 情绪障碍可以引起短暂的睡眠失调和睡眠规律改变。 夜晚对于年幼的孩子来说，可能是一个容易受到惊吓的时间。 睡眠障碍分两大类：睡眠失调、睡眠异常 睡眠失调 原发性睡眠失调：难以入睡或维持维持睡眠，或醒后疲倦，婴儿反复夜醒及无法入睡。（1——3岁儿童为25% ——50%） 嗜睡症：表现为睡眠时间延长或比安踏睡眠（在年幼儿童中常见） 发作性睡病：白天出现难以抗拒的阵发性睡眠，伴随着短暂的肌张力丧失。 呼吸相关睡眠障碍：由与睡眠有关的呼吸困难导致的睡眠破坏，导致嗜睡或失眠。 昼夜节律睡眠障碍：个人环境要求的睡眠——觉醒时间表，与个人内部的睡眠周期不匹配，结果导致顽固的或反复的睡眠破环，出现嗜睡或失眠，如晚睡（午夜之后），早上难醒、周末睡眠、对变化抵抗。 睡眠异常 梦魇：反复从睡眠中惊醒，能详细回忆恐怖的梦境，通常设计危及生命、安全或自尊；一般发生在睡眠周期的下半段。（在3—8岁儿童中常见）。 睡惊症：反复发作突然惊醒，第二天对发作过程没有记忆。 梦游症：反复发作的睡眠中起床行走，第二天对发作没有记忆。 婴儿和初学走路儿童的原发性睡眠失调通常自行痊愈。 * 儿童和青少年排泄障碍有两种类型：遗尿症（指日间或夜间的不自主的排尿）、遗粪症（指粪便在哦错误的地方排泄，例如衣服或者地板） 大多数儿童在5岁前都会发生尿床。诊断标准：遗尿问题必须是频繁的的（连续3个月内每周至少两次），或伴随在社交、学习或其他重要功能领域的严重痛苦或受损。 3种遗尿症：单纯夜间遗尿：一般发生在晚上的前1/3时间里。单纯日间遗尿：多数在上学期间下午早些时候，可能的原因，常常指向音社交焦虑或专注某一学校事件而不愿意上厕所。夜间遗尿和日间遗尿合并存在。 患有遗尿症的儿童在需要排尿时却醒不来的问题，可以用法语和生物的原因来解释。年长的儿童和青少年有能力在夜间感觉到膀胱充满了，这会激发一种从膀胱大大脑的神经冲动，这个信号可以产生关于谁或如厕的梦而让他们醒来。 遗粪症，常常是非意愿的，但偶尔是故意的，诊断标准规定这种事件必须至少每月发生一次，至少持续3个月，而且儿童满4周岁或以上。 多达1/5的遗粪症儿童存在严重的心理问题。 * 一、注意缺陷 /多动症障碍（ADHD） 3个核心特征： 注意分散 多动 冲动性。 注意分散 注意分散的儿童在学习或玩耍时很难保持持续的注意力集中。可以很自然地投入很感兴趣的事物，但很难专注于新的或是不太感兴趣的食物。不留心或不愿意听别人说话、不听从指令以及不能宝事情或功课做完。条理性查、容易被干扰以及对枯燥的活动很快失去兴趣。 多动 这些孩子的活动是精力过剩的、强烈的、不恰当的和无目的性的。他们极其好动，但不像其他精力旺盛的儿童，他们不怎么能完成任务。 冲动 认知性冲动 症状表现为无条理性、草率地考虑问题，需要有人监督等 如甚至完成了作业，但却没有交给老师。 行为性冲动 症状暴力在教室了大叫或者行动不考虑后果等。即使在情境需要是也很难克制他们的反应，如，一个小孩用手去摸炉子看它是不是热的，虽然他已经到了明白事理的年龄。 大约80%的ADHD儿童同时伴有另一种心理障碍。最常见的是对立违抗性障碍和品行缺陷、焦虑障碍和抑郁。 ADHD的症状随发展过程而变化。婴儿期的坏脾气到3—4岁时变成多动——冲动症状，而到了读小学时，增加了注意分散的症状。尽管ADHD随儿童长大后其普及性和强烈程度都降低，但许多人的ADHD是影响其一生的障碍。 ADHD是神经