化疗病人护理常规.docVIP

化疗病人护理常规 1．心理护理 （1）耐心倾听病人的主诉，取得其信任，鼓励病人克服化疗副反应。 （2）帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。 2．健康指导 （1）鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬 色食物，以防损害口腔及消化道粘膜；鼓励病人吃自己喜欢的食物，保证营养及液体 的摄入。 （2）饭前饭后漱口，保持口腔卫生。 （3）保持皮肤清洁、干燥，预防感染的发生。 （4）保持良好心态及充足的睡眠。 （5）教会患者如何准确记录出入量。 3．用药观察及护理 （1）正确溶解及稀释药液，现用现配。一般常温下不超过 1 小时，尤其是氮芥类药 物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物，使用中采取避光措施。 （2）注意保护静脉，从远端开始，有计划地进行穿刺。 （3）用药前先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。 （4）如发现药液外渗，应立即停止输入，根据药液对组织刺激强度的不同，给予局 部冷敷，并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭，再用金黄散外敷。 （5）用药过程中遵医嘱调节给药滴速，以减少对静脉的刺激，并加强巡视。 （6）拔针后，应压迫针眼 5~7 分钟，以保护血管。 （7）腹腔化疗者嘱其经常变动卧位，防止导管脱落，以保证疗效；动脉插管者嘱其 绝对卧床休息，拔管后局部给予压迫止血。 （8）给药后 2 小时不宜进餐，如有恶心、呕吐等反应严重者，可在给药前使用止吐 药。 4．病情观察与护理 （1）心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。 （2）观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。 （3）观察病人腹痛、腹泻的次数及性质，及时收集大便标本并送检，警惕假膜性肠 1 炎的发生。 （4）观察病人有无肝脏损害、膀胱炎及神经系统副作用：如肢体麻木、肌肉柔软、 偏瘫等，发现症状立即通知医生。 9/L 时，应采取预防感染的 （5）遵医嘱定期测定白细胞计数，如白细胞低于 3.0× 10 9/L 时，应对病人进行保护性隔离，戴口罩，减少探视，禁 措施；白细胞低于 1.0× 10 止带菌者入室，注意病室空气的净化。遵医嘱给予抗生素、输新鲜血或白细胞等。 （6）准确记录出入量，观察出入量是否平衡，及时补充液体。 5．药物副反应的观察及护理 （1）脱发的护理：化疗后 2 周出现脱发现象， 3~5 月后头发会再生、，护理头发时应 轻柔，避免烫发。 （2）贫血：注意休息，限制不必要的活动，更换体位应缓慢，多摄食含铁多的食物， 如菠菜、肝脏等。 （1）口腔炎：保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙和漱口（灭滴灵液） 。进食前后用清洁 溶液漱口，给予温凉流质饮食或软食，避免吃粗糙辛辣和含糖多的食物。睡前饭后要 刷牙漱口，有口腔溃疡者进食前后遵医嘱进行溃疡面的治疗。 （2）恶心、呕吐：少量多餐，进可口的食物经常漱口。合理安排用药时间、分散注 意力、创造良好的进餐环境，或遵医嘱给予止吐药物。对不能进食者，遵医嘱补液以 防电解质紊乱。 （3）腹泻：摄取足够的液体，少食多餐，摄食含钾高的食物。 2