导管室地合理布局和设计.docVIP

实用标准 导管室的合理布局和设计 作者： 杨志强 [1] 单位： 大连医科大学附属第一医院 [1] 1. 导管室的基本要求 导管室是实施介入性诊治的重要场所， 是医务人员在 X线引导下 进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合 理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求， 也是开展介入手术所 必需的设施条件。 导管室要建立在独立的区域， 设在安静、清洁的地方， 应距离内、 外科病房较近，便于手术平车上下电梯，方便病人进出。导管室的无 菌管理是保证手术成功的关键。 导管室急诊患者多 , 涉及多个专业 , 且节奏快、高效率 , 因此要求 医护人员要具有高度的责任心 , 和具备扎实全面的业务素质。 导管室对患者及家属来说是一个陌生而又紧张、害怕的环境 , 由 于病情、年龄、文化、职业上的差异 , 他们对健康教育知识的理解和 认知程度不一 , 难免会引起对医务人员的不理解而造成医患纠纷。所 以导管室的合理建设、仪器的摆放、人员的配备等等至关重要。 2. 导管室的建筑结构与布局 (如下图所示 ) 文档 （1) 导管室的设置布局： 导室应分别设病人出入口与工作人员出 入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。 （2）导管室的内部设置：导管室主要由手术操作室、控制室及 辅助工作间组成，各区域应布局合理，标识清楚。应配备必要的消毒 灭菌设备和洗手设施， 使导管室建筑布局、 工作流程内部设施符合环 境卫生学要求和医院感染控制的基本要求。 1）手术操作室是导管室的中心部位，各种手术操作均在这个中 心场所内进行。操作室应具备足够的空间，面积在 40 平米或更大， 保证各种仪器摆入， 方便操作和抢救时使用。 导管室应有良好的放射 文档 实用标准 防护设施，建立导管室时， 其四周及天棚需有两层铅板屏障，以作为 放射防护的必要设施。操作室内设有 X线影象系统， DSA，心电及压 力监护仪，导管储藏柜，多导生理记录仪，( 主动脉内气囊反搏（IABP）， 血管内超声显像设备，血管内旋摩设备，血管内放射治疗设备 )，除 颤器，呼吸机及其他抢救设备及药品。 2）控制室，供放射技术员或医生进行录影、录像操作的场所。 以铅玻璃与操作室隔开，设有 X线机操作控制台、监护器、刻录机、 录影、录像设备。 一般要求面积在 15m平米左右。控制室与手术间以 铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。 3）辅助工作间，供术者洗手消毒，护士整理和清洗手术器械及 导管等使用。一般要求面积 1 6～20 平米，内设洗手室、导管冲洗池、 导管冲洗专用水龙头等，另外，还要设有敷料和手术器具整理、打包 使用的台桌，面积约 6～8 平米大小。 4）更衣室，分别设男、女更衣室，面积各 10 平米左右。配置衣 柜、还应配套设有洗手间、淋浴间。 5）其他，悬吊式高压注射器钢架，高压注射器重量约 50 公斤， 无影灯及铅屏风钢架，重量约 70 公斤。操作室与手术室隔断，因需 要安装铅屏蔽，铅玻璃，自动铅防护门，建议使用钢骨架。设备间与 手术室隔断，采用轻质材料。操作室与走廊隔断：高度约 1.5 米。顶 及地面用 2cm钡水泥，四面墙用 2mm铅板作 X 线防护。 手术间后门及 手术间与料理间安装 80X220cm铅防护门，手术间后门另加一不锈钢 文档 实用标准 防盗门。墙体使用铝朔板， 顶使用 12mm木板支撑，再用铝朔板贴面， 地面贴防静电橡胶地板。手术间通风系统 , 通风管道，风机及相应降 噪，空气过滤。 导管室现在使用的卫生间要求有通风通道。手术演示 转播, 两台高清摄像头带云台，视频切换机，两路音频，定压功放， 拾音器，音响系统，并将四路视频，四路音频送至导管室示教室。导 管器械柜六组，采用不锈钢材质，推拉门，工作台两组，台面采用人 造大理石( 具体尺寸请现场测量 ) 。手术专用电子计时器。中心供养， 负压，氮气。空调：设备间采用 5 匹机房专用空调，手术室两台 5 匹 柜机，控制室一台 2 匹挂机。 3. 导管室的人员配备 导管室的工作人员主要由介入医师、 护士、心电和血压监测技师、 护工和清洁工人等组成。 导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作， 提供术前术后消 毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。 导管室护士应具有丰 富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病 人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物， 熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。 导管室护士配合感染管理科做好卫生学监测， 保持手术间空气清 洁，安装空气净化消毒器， 窗台、墙面保持清洁干燥， 定期湿式擦拭。 手频繁接触的物体表面， 如各种仪器表面、 手术床、 门把手、洗手池、 平车等每日湿式擦拭、 有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭， 连台