基于现代脑科学的语言与认知障碍康复.pptx

基于现代脑科学的语言与认知障碍康复;主要内容;主要内容;脑的10年、脑计划;脑损伤治疗方法有待探索;康复脑首先要了解脑！;What？--Why？---How？;主要内容;脑结构像;脑功能成像-PET;脑功能成像-PET;脑功能成像-PET;脑功能成像-PET;脑功能成像- ERP;ERP－溯源;脑功能成像- MEG;脑功能成像- MEG;MEG-磁源性影像(MSI)图;脑功能成像-fMRI;BOLD－fMRI－原理;BOLD－fMRI－原理;如何获知脑功能变化信息;fMRI 检测示意图;fMRI图像;纤维束成像（Diffusion MRI）;DTI/DTT:言语和阅读的重要神经纤维束;磁共振波谱-MRS;MRS频谱???;脑疾患的 改变举例;fNIRS;揭示正常脑功能的神经机制 ;言语表达和阅读的激活区;揭示获得性语言障碍的神经机制;揭示获得性语言障碍的神经机制;35;36;发展性阅读障碍的神经解剖基础;帮助选择更加合理的治疗策略和方法;帮助选择更加合理的治疗策略和方法;揭示治疗效果差异的机制;主要内容;42;43;工作记忆加工模型;语言加工模型;46;47;;脑成像-脑模型整合（举例）;左偏侧忽略？;fMRI实验;FMRI激活差异;DTI-DTT显示纤维束中断;;Yi, Shan, et al., Brain structure and function,2014（IF:7.837） Luo，Shan，et al. Plos One, 2011.（IF：3.534） 单春雷等，中国康复医学杂志，2010;国际著名专家（Brysbaert教授）的评价;第七届国际物理医学与康复医学大会;主要内容;非侵入性脑刺激技术（NIBS）;TMS：电流-磁场-电流;调控神经生理和生化过程;62;63;;tDCS;正极 Anode;特点;Mechanisms of plasticity;1:1 / 1:4;半球间抑制模型;经颅磁刺激（TMS）对偏侧忽略症的改善;TMS治疗-偏侧忽略症;TMS治疗-偏侧忽略症;0.5Hz的rTMS作用于右侧大脑半球Broca镜像区可以显著改善脑卒中后恢复早期非流畅性失语患者的语言功能。;经颅直流电刺激（tDCS）在康复临床的应用和优化;76;ppTMS/PAS：皮质内兴奋/抑制；半球间抑制；传入性抑制（GABA、NMDA、ACh）;78;TMS检测指标在卒中结局预测中的作用;哈佛医学院，2015;主要内容;脑中之镜;脑中之镜;脑中之镜-镜像神经元;20 世纪90 年代初，意大利帕尔玛大学Rizzolatti教授和Gallese教授在研究中发现，猴子在观察他人（或他猴）执行动作时，会引起其大脑中负责该动作执行的前运动皮质腹侧（F5 区）神经元放电，这种放电同它自身执行该动作的放电相似。 ;镜像神经元;镜像神经元;动作观察-动作模仿;89;有报道运动观察（视频或镜像）、运动想象均可以通过激活MNS，有利于脑卒中患者偏瘫肢体运动功能改善（包括上肢功能、平衡、步态等）以及日常生活能力的提高。;重要的语言功能区（Broca区、左角回、左缘上回、Wernicke区）和MNS位置非常吻合。 ;基于MNS的训练程序;3周的B-A-B训练方案 ;行为学实验结果;fMRI实验;fMRI实验结果;C组;98;实验结论;MNS理论用于偏侧忽略症的康复;训练程序;行为学结果;fMRI实验结果;王伟，单春雷等，中华物理医学与康复杂志，2014； Wei Wang, Chunlei Shan, et al., Scientific Reports,2015 《Nature》子刊,IF：5.578 ;Wei Wang, Xin Zhang, Xiangtong Ji, Qian Ye, Wenli Chen, Jun Ni, Guangyu Shen, Bing Zhang, Ti-Fei Yuan, Chunlei Shan (通讯作者). Mirror neuron therapy for hemispatial neglect patients. Scientific Reports, 2015, 8664: 1-4. (Article, SCI, IF: 5.678). Wenli Chen, Qian Ye, Xiangtong Ji, Sicong Zhang, Xi Yang, Qiumin Zhou, Fang Cong, Wei Chen, Xin Zhang, Bing Zhang, Yang Xia, Ti-Fei Yuan, Chunlei Shan(通讯作者). Mirror neuron system based therapy for aphasia rehabilitation. Frontiers in