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18 类常用抢救药品 （急诊科专用） 18 类常用抢救药品 （急诊科专用） 18 类常用抢救药品 （急诊科专用）一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [ 药理及应用 ] 直接兴奋延髓呼吸中枢， 使呼吸加深加快。 对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及 循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法 ] 常用量：肌注或静注， 0.25—— 0.5g/ 次，必要时 1 —— 2 小时重复。极量： 1.25g/次。 [注意 ] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心 律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [ 药理及应用 ] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的 中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法 ] 常用量：肌注或静注， 3mg/ 次，必要时半小时重 复。极量 20mg/ 日。 [注意 ] 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大 剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [ 药理及应用 ] 直接激动 α和 β受体，也激动多巴胺受体， 对不同受体的作用与剂量有关： 小剂量 （2—— 5 μg/kg?min ） 低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及 脑血管扩张， 增加血流量及尿量。 同时激动心脏的 β1 受体， 也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中 等剂量（ 5—— 10 μg/kg?min ）时，可明显激动 β1 受体而兴 奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动 α受体，使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。大剂量（ gt;10 μg /kg?min ）时，正性 肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、 小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。 用于各种类型休克， 特别对伴有肾功能不全、 心排出量降低、 周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法 ] 常用量： 静滴， 20mg/次加入 5%葡萄糖 250ml 中， 开始以 20 滴/分，根据需要调整滴速， 最大不超过 0.5mg/分。 [注意 ]1. 不良反应有恶心、 呕吐、 头痛、 中枢神经系统兴 奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3.使用以前应补充 血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [ 药理及应用 ] 可兴奋 α、 β二种受体。兴奋心脏 β1-受 体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋 α-受体，可收缩皮肤、 粘膜血管及内脏小血管， 使血压升高； 兴奋 β2- 受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于 过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止 血等。 [用法 ]1. 抢救过敏性休克：肌注 0.5—— 1mg/次，或以 0.9%盐水稀释到 10ml 缓慢静