湿热型痤疮患者应用针灸和刮痧治疗的临床效果对比分析宋箱河南.doc

湿热型痤疮患者应用针灸和刮痧治疗的临床效果对比分析 宋箱 （河南省南阳南石医院理疗科 南阳473000） 摘要：目的：探讨针灸和刮痧两种治疗方式对湿热型痤疮患者的临床治疗效果。方法：将100例湿热型痤疮患者随机均分为针灸组和刮痧组，各50例。针灸组采用针灸治疗，刮痧组采用刮痧治疗。对比两组患者治疗前后皮损积分、血清睾酮值水平，两组总体疗效及复发率。结果：两组治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；刮痧组治疗后丘疹或粉刺皮损积分低于针灸组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组脓包皮损积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后血清睾酮值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针灸和刮痧治疗对湿热型痤疮均有明显效果，刮痧治疗对丘疹或粉刺具有更好的治疗效果。 关键词：湿热型痤疮；针灸；刮痧；临床效果 中图分类号：R758.73 文献标识码：B 痤疮是一种皮肤科常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾病，主要临床特征为粉刺、丘疹、结节、囊肿、脓疱和瘢痕，通常对称分布，易反复发作[1]。痤疮若未及时治疗或治疗方式不当不仅对患者的容貌造成影响，而且患者由此可能产生强烈的自卑感，这对患者的日常活动、工作、社交等都会产生不同程度的不利影响，严重影响患者生活质量。针灸与刮痧疗法是中医特色的非药物外治技术，是在中医基础理论指导下，遵循经脉运行和病变特点，清热解毒，对痤疮具有较好疗效[2]。刮痧疗法作为一种安全、无副作用、操作简便且效果显著的中医外治法，其抗炎、促进新陈代谢、抗氧化以及增强细胞免疫作用已经在现代研究中得到证实，刮痧在治疗痤疮方面已经受到患者的普遍关注。本研究将针灸和刮痧治疗痤疮的临床效果进行了分析，阐述了针灸和刮痧治疗湿热型痤疮患者的临床疗效，对比了两种方法治疗痤疮的有效率与复发率，以期为临床治疗痤疮提供参考。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年9月~2017年12月我院收治的100例湿热型痤疮患者，按照治疗方法分为针灸组和刮痧组，各50例。针灸组男27例，女23例；年龄16~32岁，平均（23.12±3.24）岁；病程2周~3年，平均（1.25±0.78）年；按照皮损轻重分布，轻度9例，中度21例，重度15例，极重度5例。刮痧组男26例，女24例；年龄17~31岁，平均（22.56±3.78）岁；病程2周~3年，平均（1.26±0.22）年；按照皮损轻重分布，轻度8例，中度22例，重度14例，极重度6例。两组年龄、性别、病程及皮损轻重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准 （1）符合中西医诊断标准者，参照《中成药治疗寻常痤疮专家共识》[3]的诊断标准；（2）治疗前一个月内未服用其与他本病相关的内服治疗药物，一周内未外涂与本病相关药物；（3）年龄15~35岁；（4）经医院伦理委员会批准，患者及家属知情并同意。 1.3 排除标准 （1）过敏体质或对药物有过敏史；（2）合并心脑血管及其他肝肾、造血系统原发性疾病、精神病患者；（3）怀孕及哺乳期妇女；（4）药物性或化学物质所导致的职业性痤疮患者；（5）治疗期间需接受强烈日晒或紫外线者；（6）患有其他面部皮肤疾病，对疗效判断造成干扰者。 1.4 治疗方法 针灸组：患者仰卧位，针灸部位皮肤75%酒精常规消毒，使用“华佗”牌一次性无菌针灸针，0.25 mm×25 mm毫针，先针印堂、阳白、神门，再针合谷、曲池、风市、血海、足三里、三阴交、阴陵泉，以得气为度，留针20 min，期间行针1次。针风池、委中，留针10 min，期间行针1次。3 d针灸1次，1个月为1个疗程，共计3个疗程。刮痧组：患者俯卧位，头、颈、背暴露，背部膀胱经75%酒精常规消毒，涂抹全息绿洲刮痧润肤油，刮痧板与皮肤45度角，由上往下先刮后背膀胱经第一侧线，用力均匀，每侧20次，刮完后用消毒棉球将刮痧油擦拭干净，患者休息20~30 min。1次/1周，1个月为1个疗程，共计3个疗程。 1.5 观察指标 （1）皮损积分，记录各类新旧皮损数目，评分标准为：1个丘疹或粉刺0.5分，1个脓包1分，1个结节2分，1个囊肿≤1 cm记2分，若＞1 cm记3分。（2）血清睾酮值水平，每组患者分别于治疗前及3个疗程后进行血清睾酮检测。（3）根据《中药新药临床研究指导原则》中痤疮的疗效评价标准，治愈：皮损消退率95%及以上，仅遗留少许色沉；显效：皮损消退率70%~95%，皮损明显减轻；有效：皮损消退率50%~70%，皮损显著改善；无效：皮损消退率＜50%，或痤疮症状加重。皮损消退率=（治疗前皮损积分-治疗后皮损积分）/治疗前皮损积分×1