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吸痰评分标准 科室：姓名：得分：评委签名：日期： 项目 操作内容 标准分值 扣分原因 扣分 1、核对病人腕带和床头牌姓名与住院号 2、评估病人意识状态、生命体征、吸氧流量 3、与病人交流咳嗽咳痰情况 3 未核对扣 2 分 未交流扣 1 分 评估 25 分 4、听肺部呼吸音： （1）前三点： 胸骨上窝， 两侧锁骨上窝 （肺尖） ， 协助病人面向操作者翻身 （2）后两点：左右肩胛骨下缘（肺底） 5. 拍背 14 听诊部位错一个扣 2 分 未扣背扣 3 分 扣背不正确扣 1-2 分 未告知扣 1 分 6. 告知需吸痰 7. 自然、全面的解释吸痰目的、过程及注意事 项 6 缺一样扣 1 分 8. 检查病人鼻腔、口腔黏膜 2 一项不合格扣 1 分 1. 护士准备：衣帽鞋整洁、修剪指甲、头发整洁、 淡妆、洗手、戴口罩 5 一项不合格扣 1 分 准备 10 分 2. 用物准备：（ 1）中心吸引器，并检查符合要 求（2）治疗车上层： 治疗盘、无菌罐（放灭菌水） 、 吸痰管、纱布、手电筒、听诊器、手消毒液 3、环境准备：隔帘遮挡 5 未检查吸引器性能扣 2 分 少一样扣 1 分，最多扣 4 分 物品摆放乱扣 1 分 流程 及注 意事 项 60 分 1. 正确连接吸痰装置 2. 检查并调节负压 3. 打开吸痰包，右手戴手套 4. 纸置于病人颌下 5. 取出吸痰管 6. 左手打开无菌罐盖 7. 接吸痰管 4 连接不正确扣 2 分 一项不正确扣 1 分 有违无菌原则扣 3 分 人工气道者口鼻吸痰顺序 错误扣 3 分 8. 检查并微调负压 9. 用灭菌水试吸，检查是否通畅 30 每次吸痰时间大于 15s 扣 3 10. 左手折叠吸痰管根部（阻断负压） 分 不交流扣 2 分 11. 右手将吸痰管轻轻插入口或鼻腔 其他一项不合格扣 2 分 12. 到位后放开折叠 13. 左右旋转边吸边退 14. 必要时，间隔 10 秒钟再吸，直至洗净痰液 15. 与病人交流 16. 观察病人面色和呼吸情况 17. 反复抽吸灭菌水冲洗管道，直至冲净 2 一项不合格扣 1 分 18. 吸痰毕，分离吸痰管 19. 脱手套 20. 关负压吸引开关，将接管插入吸痰小瓶内 21. 擦净口鼻 10 一项不合格扣 1 分 22. 检查口鼻腔黏膜 23. 再听呼吸音（ 5 个点） 24. 交流 25. 整理床单元 26. 协助取舒适位 27. 告知促进排痰的措施 6 一项不合格扣 1 分 未告知促进排痰方法扣 3 分 28. 洗手，收起隔帘，处置室处理用物，记录 3 一项不合格扣 1 分 30 处置区域合适，垃圾分类正确 31..洗手 5 评价 5 分 1. 遵守无菌操作原则 2. 操作过程熟练，轻柔，动作一次到位 3 2 未做到扣 2 分