重症病人甲状腺功能状态及其相关激素改变.pdf

2007年 10 月 　　　　 首 都 医 科 大 学 学 报 　　　O ct. 2007 第 28卷 　第 5期 　　　 Jou rnal of Cap ital M edical U n iversity Vo l. 28　No. 5 ·专题报道 · 重症病人甲状腺功能状态及其相关激素改变 周 　华 　许 　媛 　何 　伟 (首都医科大学附属北京同仁医院 ICU ) ( ) ( ) 【摘要 】　目的　探讨重症病人合并非甲状腺疾病综合征 N T IS 时的特点 ,及其与皮质醇 、生长激素 GH 、胰岛素样生长因子 ( ) ( ) ( ) IGF1 等激素的相互关系 。方法 　将 38 例重症病人按是否发生多器官功能不全综合征 MOD S 分为 MOD S组 13 例 ,非 ( ) ( ) ( ) MOD S组 25例 。入选后记录病人年龄 、急性生理和慢性健康评分 A PACH E Ⅱ ,测定其血清 T 、T 、促甲状腺激素 TSH 、皮 3 4 质醇 、GH、IGF1等在疾病不同时期的动态变化和相互关系 , 以及相应的蛋白质代谢改变 。结果 　甲状腺激素水平与疾病的严重 ( ) ( ) 程度密切相关 。急性期两组病人血清甲状腺激素明显降低 P 0. 0 1 ; T 与皮质醇和 CRP 改变呈负相关关系 P 0. 05 ; TSH 3 ( )