触诊肝脏操作规范与评分标准.docVIP

触诊肝脏评价参照标准 科室： 姓名： 得分 项目 考 核 内 容 应 得 实 得 评分细则 总分 分 分 1. 仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 5 一项不符合要求扣 1 分 准备 未做不得分 2. 规范洗手 3 质量 3. 医患沟通 ：告知患者检查的必要性和注意事项， 嘱其腹 5 标准 部放松 20 分 4. 患者取仰卧位，暴露腹部，两下肢屈曲 2 5. 训练患者做腹式呼吸 5 腹式呼吸错误扣 5 分 （举手示意计时开始） 开始未举手示意扣 1 分 操 1. 自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊， 腹式呼吸呼气 10 一项不符合要求扣 2 分 腹部下落时右手下压前顶， 腹式呼吸吸气腹部上起时右 作 手被动上抬 2. 用手指指腹或食指尺侧， 感触吸气腹部上起过程中右手 10 一处不符合要求扣 2 分 流 被动上抬时，有无肝脏从指下滑过 3. 每次上移不超过 2cm，检查至肝脏边缘或肋缘 5 程 4. 自脐水平以下沿正中线向上触诊， 腹式呼吸呼气腹部下 10 一项不符合要求扣 2 分 落时右手下压前顶， 腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动 质 上抬 10 一处不符合要求扣 2 分 5. 用手指指腹或食指尺侧， 感触吸气腹部上起过程中右手 量 被动上抬时，有无肝脏从指下滑过 5 6. 每次上移不超过 2cm，检查至肝脏边缘或肋缘 10 一项不符合要求扣 2 分 标 7. 触及肝脏时测量肝脏下缘距