第一跖楔关节融合在拇外翻治疗中的原理及疗效分析概要.pptVIP

－目前对于第一序列各关节活动的研究以尸体标本为多 讨论 －标本新鲜度、质地、固定方法、实验方法各异 －大多倾向于正常第一跖楔关节是微动的。 新技术的出现对于拇外翻足生物力学的研究带来了新的希望 各种研究已经表明足部有限元模型可以对足底软组织厚度、硬度及钢度带来的生物力学变化进行研究。 讨论 改良Lapidus手术与拇外翻 我们选择的手术病人以转移性跖骨头下疼痛为主要主诉，Lee氏法检查第一跖楔关节过度活动，足横弓功能性塌陷等表现。 讨论 　手术以解决病人的症状为目标 讨论 对于某些拇外翻病人来说，无痛的前足比前足的美观更为重要。 讨论 第一跖骨远端外移 第一跖骨头压低 第一跖骨旋后 讨论 　－坚强的内固定能够减少术后并发症 －钢板可更好地提供支撑，维持矫形位置 讨论 结论 1.部分拇外翻患者较正常人内侧柱的过度活动主要体现在第一跖楔关节，这是行改良Lapidus手术较强烈的指征；术前第一跖楔关节的Lee氏法检查可以简便客观地反映第一跖楔关节的活动度情况。 2. 第一跖楔关节融合能有效重塑足内侧纵弓，很好地纠正足纵弓和足横弓的塌陷及第一跖骨内翻等畸形，对恢复第一跖骨头的正常负重功能有较好的治疗效果。 结论 3.一跖楔关节融合手术后，该关节矢状位上的近端邻近关节并未发现因继发负荷增加造成的关节过度活动，随访也未发现相关并发症，所以该融合手术的