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- 2019-07-25 发布于浙江
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病例分析 刘xx:男,45岁,2006年6月6日初诊,腹大坚满,腕腹撑急胀痛。肝脏在右助缘下触及2cm。 实验室检查:谷丙转氨酶450U/L,谷草转氨酶465U/L,总蛋白56g/L,血清清蛋白25g/L 。Hb80g/L,乙肝五项查小三阳。 B超显示:肝脾肿大,肝硬化肝腹水。 【问题】 (1)导致病人腹水的主要原因是什么? (2)病人的血清蛋白电泳图谱有何特征? 正常图谱 肝硬化(β-γ桥) 体液蛋白质检验( Body fluid protein determination) 蛋白质(protein)是人体生命活动中最重要的物质 人体几乎所有的器官组织都含有蛋白质 种类繁多 许多疾病情况下均有蛋白质代谢紊乱,并反映到血浆蛋白质中 生物体中广泛存在的一类生物大分子,由核酸编码的α氨基酸之间通过α氨基和α羧基形成的肽键连接而成的肽链,经翻译后加工而生成的具有特定立体结构的、有活性的大分子。 蛋白质(protein)是生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命。因此,它是与生命及与各种形式的生命活动紧密联系在一起的物质。机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质参与。蛋白质占人体重量的16.3%,即一个60kg重的成年人其体内约有蛋白质9.8kg。人体内蛋白质的种类很多,性质、功能各异,但都是由20多种氨基酸按不同比例组合而成的,并在体内不断进行代谢与更新。 后基因组计划(post-genomeproject) 1990人类基因组计划(HGP) 21世纪后基因组计划(蛋白质组学计划) 人类基因组计划(human genome project, HGP)是由美国科学家于1985年率先提出,于1990年正式启动的。美国、英国、法兰西共和国、德意志联邦共和国、日本和我国科学家共同参与了这一预算达30亿美元的人类基因组计划。按照这个计划的设想,在2005年,要把人体内约10万个基因的密码全部解开,同时绘制出人类基因的谱图。换句话说,就是要揭开组成人体4万个基因的30亿个碱基对的秘密。人类基因组计划与曼哈顿原子弹计划和阿波罗计划并称为三大科学计划。 2001年6月全部完成 后基因组计划就是人类完成人类基因组计划(结构基因组学)以后的若干领域,实际上是指完成顺序后的进一步计划,其实质内容就是生物信息学与功能基因组学。其核心问题是研究基因组多样性,遗传疾病产生的原因,基因表示调控的协调作用,以及蛋白质产物的功能。 人类基因组研究的目的不只是为了读出全部的DNA序列,更重要的是读懂每个基因的功能,每个基因与某种疾病的种种关系,真正对生命进行系统地科学解码,从此达到从根本上了解认识生命的起源、种间、个体间的差异的原因,疾病产生的得机制以及长寿、衰老等困扰着人类的最基本的生命现象目的。 本章学习要求 了解:血清蛋白质的组成、功能及分类,电泳新技术 熟悉:个别血浆蛋白质,疾病时血浆蛋白质,脑脊液蛋白质 掌握:体液蛋白质检测方法及临床意义,疾病时血浆蛋白质变化的图谱特征 第一节 血浆蛋白质(The first section Plasma Protein) 血浆蛋白质是血浆中多种蛋白质的总称 血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多、最为复杂、功能广泛的一类化合物 分离出纯品蛋白质有200多种 正常成人血浆蛋白质的含量为65~85g/L 第一节 血浆蛋白质(Plasma protein) (二)血浆蛋白质的组成 (一)血浆蛋白的来源 (二)血浆蛋白质的组成 (One blood plasma proteide composition) 多数 清蛋白(白蛋白) 纤维蛋白原 球蛋白 首先,取一滴血浆在电泳板的左下角点样,然后,先在水平方向进行等电聚焦电泳(IEF),接着在垂直 方向进行十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS—PAGE)。最后,经过适当的染色,就可以看到一张高分辩率的血浆蛋白电泳图谱了。这还远远不是血浆蛋白质的全部,有相当多的微量蛋白质,仅用IEF/SDS—PAGE是无法鉴别的。图3-2 血浆蛋白的IEF/SDS电泳图谱 (三)血浆蛋白的分类 (plasma protein classification) 1.盐析法 (四)血浆蛋白功能(Function of plasma protein) ①营养作用,即修补组织蛋白 ②维持血浆胶体渗透压:白蛋白75-80%的血浆 总胶体渗透压 ③运输载体 ④参与酸碱平衡的调节; ⑤抑制组织蛋白酶; ⑥催化作用 ⑦参与物质代谢调控 ⑧凝血、抗凝血和纤溶作用; ⑨免疫功能 组织蛋白酶 定义: 一类在大
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