急腹症的X线表现.pptVIP

乙状结肠扭转 乙状结肠扭转----是乙状结肠袢沿其长轴旋转而形成梗阻 扭转的原因： 乙状结肠的肠系膜过长 乙状结肠的肠袢过长 乙状结肠的肠袢固定两端的距离近 临床症状： 腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘 中上腹有压痛的膨胀性肿物 X线表现： 1. 立位透视或摄片： A. 乙状结肠明显胀气，呈马蹄状，内有液平。 B. 周围结肠有轻、中度充气，无液平 C. 小肠内无气或有少量气体。 2. 钡灌肠： 直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴状。 三、检查方法 立卧位透视及腹平片 侧卧位水平投照 碘水、稀钡造影（了解梗阻部位和性质） 四、肠梗阻的X线诊断 X线检查的目的： 是否有梗阻 梗阻的类型 梗阻的部位 梗阻的程度 四、肠梗阻的X线诊断 肠梗阻的基本X线表现： 肠管扩张积气 肠管内有液平 四、肠梗阻的X线诊断 判断有无梗阻： 基本X线表现 注：最好在发病3~6h后做X线检查 四、肠梗阻的X线诊断 判断梗阻的类型 按原因分 机械性肠梗阻 动力性（神经性）肠梗阻 血运性（血管性）肠梗阻 判断梗阻的类型 按肠壁血供有无障碍分 单纯性 绞窄性 四、肠梗阻的X线诊断 单纯性肠梗阻 单纯性小肠梗阻 单纯性小肠梗阻 绞窄性 肠梗阻 肠扭转 肠扭转 [8]字形肠形 同心圆 花瓣征 香蕉征 四、肠梗阻的X线诊断 判断梗阻的平面 空肠梗阻： 液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。 回肠梗阻： 液