方剂中成药复习1-5章节.pptxVIP

复习;几本具有代表的著作 《五十二病方》： 现存最早记载方剂的医书 《内经》： 现存最早记载方剂理论的书籍-理论基础 《伤寒杂病论》： “方书之祖”集理、法、方、药于一体的医书 《肘后备急方》：“简、便、廉、效”首次将中成药列专章论述， 第一次使用“成剂药”这一名词术语 《备急千金要方》和《千金翼方》：第一次提出丸剂宜采用蜡密封包裹防潮 《太平惠民和剂局方》： 第一部由政府编制而成的成药药典 《伤寒明理论》： 第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河 《普济方》：是我国现存古籍中载方量最多的一部方书 《医学心悟》： 首先归纳“八法”之书;汗法 是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等方法，使六淫之邪从表而解，随汗而出。适用于各种有表证...... 吐法 是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等从口中吐出。适用于中风痰壅、宿食或毒物尚在胃中等。 下法 是通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留在胃肠的有形积滞（宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等）从大便排出。适用于各种积滞为病。 和法 是通过和解、调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、表里、阴阳不和的病证得以解除的一种治法。适用于少阳病、肝脾不和、肠胃不和、表里同病、寒热错杂等病证。 ; 温法 是用温里祛寒的一种治法。适用于各种里寒证和阳虚证。 清法 是用寒凉药清除里热的一种治法。清热、泻火、解毒、凉血等作用，适用于里热证、火证、热毒以及虚热等。由于热邪所在部位不同，所以清法又分为清气分热、清血分热、清脏腑热等。（气分、营分、血分） 消法 是通过消导、疏利的方法使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪，得以渐消缓散的一种治法。 补法 是通过补养的方法，恢复人体正气的一种治法。适用于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚损等。 ;3.方剂组成原则---君、臣、佐、使（名解、填空） 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。对重要兼病或兼证起主要治疗 作用的药物。 佐药： 1.佐助药－－配合君臣药物加强治疗作用， 或直解治疗次要兼症的药物。 2.佐制药－－消除或减弱君臣药物毒性， 或制约君臣药物峻烈之性的药物。 3.反佐药－－与君臣药味相反，能在治疗中起 相辅相成作用的药物，防止药病格拒。 使药 1.引经药－－引领方中诸药到达病位。 2.调和药－－调和方中诸药 使全方药性不致过偏 ;4.中成药基本知识（填空） 中成药常用的剂型：丸散膏丹 酒 片 栓 颗粒 合 胶囊 胶 气雾 糖浆 酊 注射 影响中成药功效的因素：质量 炮制 剂型 剂量 用药时间：无特殊要求的口服药---2~3次/次，早晚或早 中饭后0.5~1小时内 除经临床试验确定的小儿用药剂量应严格按其规定服用外，一般情况 1岁以内服 1/6~1/4 成人量，2～5岁的可服 1/3 成人量，5～10 岁的可服 1/2 成人量，10 岁以上与成人量相差不大即可2/3。 ;解表剂：辛温解表 辛凉解表 扶正解表 泻下剂：寒下、润下、攻补兼施 和解剂：和解少阳、调和肝脾、表里双解 清热剂：气营血 解毒 脏腑热 暑热 虚热 温里剂：温中祛寒 回阳救逆 温经散寒 补益剂：气血阴阳 固涩剂：固表止汗 涩肠固脱 涩精止遗 固崩止带 安神剂：重镇安神 滋养安神 开窍剂：凉开 温开 ;5.解表剂(不定);2、辛凉解表剂---适用于外感风热或风温初起 表格问答题 ;3、扶正解表剂 （1）败毒散--气虚外感风寒湿表证 憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满。舌淡苔白，脉浮按之无力。 链接：喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，通过疏散表邪，表气 疏通，里滞亦除，其痢自愈-----逆流挽舟法 （2）参苏丸----体虚外感风寒 恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞。咳嗽痰白，胸脘满闷。倦怠乏力，气短懒言，苔白脉弱。  ;6.泻 下 剂（不定）;功用：峻下热结。“峻下热结、急下存阴”;方剂鉴别;煎药方法1.厚朴倍大黄，先煎枳实厚朴，后下大黄，芒硝烊化，泻下与行气并重，峻下热结，痞满燥实2.少一味芒硝，厚朴为大承气汤的1/4，大黄倍厚朴，枳实少两枚，三味同煎煮，轻下，痞满实3.去枳实厚朴，大黄加甘草同煎煮，和中调胃，下不伤正;2. 润下—肠燥津亏大便秘结证。 （1）麻子仁丸（脾约丸）组成记一下（小承气加减......）