外总实验部分口述试题(含答案).docVIP

操作（25分） 消毒、铺巾 穿手术衣、戴手套 缝合：单纯间断、垂直褥式内翻、外翻 打结：单手打30个单结/分 认器械20种（考5种） 操作考试要求： 只需用碘酒、酒精棉球各一个，肚脐消毒口述即可；铺巾只铺四块治疗巾，铺治疗巾与扣钳的2种方法中任何一种即可。 穿手术衣，戴手套各2.5分。 缝合：3种方法缝合完毕用手打结，不可用器械打结。 打结要求：手法3分；速度2分，＞20个单结扣0.5分；＜20个单结扣1分。 随机抽5种器械，说出名称即可得分，三角针、圆针只算一种。 提问（5分，学生任抽一题） 手术医师在那些情况下不宜参加手术？ 手术前、手术医师个人需做那些准备？ 刷手及酒精浸泡范围（包括擦手巾应用目的和原则） 刷手顺序及注意事项 手术区域的灭菌目的及消毒方式 消毒原则及范围 手术铺单的范围要求 穿手术衣后，手术医师本人的无菌区 何谓锐性和钝性分离 何谓方结、三叠结、外科结 外科常用止血方法有哪些 内翻外翻缝合常用于哪里，为什么 何谓清创术 护皮临床意义 血管钳使用的注意事项 卵圆嵌应用的注意事项 吸引器的用途 可吸收缝线的主要优缺点 手术台上湿纱布应放在何处，为什么？ 打开无菌包包布时的注意事项 20种器械： 手术刀（4号）、剪（组织、线）、镊（有齿、无齿）、血管钳（中、蚊、直、弯）、持针器、环钳、布巾钳、拉钩（皮、甲状腺）、阑尾拉钩（方、S）、针（三角、圆）、肠钳 外总实验部分口述试题（含答案） 手术医师在那些情况下不宜参加手术？ 患呼吸道感染或手臂皮肤破损，有化脓感染时，不能参加手术。 刚为较严重感染伤口换药的人员，也不宜参加手术，如需参加应洗澡。 手术前、手术医师个人需做那些准备？ eq \o\ac(○,1)常规准备 eq \o\ac(○,2)手和前臂皮肤的准备（外科洗手） eq \o\ac(○,3)穿戴无菌手术衣和手套 刷手及酒精浸泡范围（包括擦手巾应用目的和原则） eq \o\ac(○,1)刷手范围：刷至肘上10cm。 eq \o\ac(○,2)酒精浸泡范围：要淹没肘上6cm。 eq \o\ac(○,3)擦手巾的应用目的和原则：目的是为避免将水带入酒精泡手桶中稀释酒精浓度，从而降低效果。原则是毛巾擦过的部分不能再擦用，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，抓巾的手不可接触毛巾用过的部分。 刷手顺序及注意事项 顺序：双手、双腕和前臂、双肘和肘上三段交替进行，按指甲下缘、指甲、甲沟、指掌、指内外侧、指间、指背、手掌、手背、腕、前臂、肘、肘上10cm。 注意事项：两手交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。每把洗手刷约刷3分钟，不能漏刷。 手术区域的灭菌目的及消毒方式 目的：为防止皮肤上的细菌进入创口内，手术区域的灭菌是无菌操作的一个环节。 方式： eq \o\ac(○,1)环形或螺旋形消毒，用于小手术野消毒。 eq \o\ac(○,2)平行或叠瓦消毒，用于大手术野的消毒。 消毒原则及范围 原则： eq \o\ac(○,1)离心形消毒：自清洁处逐渐向脏处消毒，即清洁的手术应由手术野的中心向四周涂擦，不可返回中心。 eq \o\ac(○,2)向心形消毒：会阴、肛门及感染伤口则由外周消毒处向中心脏处涂擦，不可返回外周。 范围：至少在已确定手术切口处，向四周延展到周径15-20cm的区域。 手术铺单的范围要求 上端要盖过患者头部和麻醉架，下端遮盖过患者足端，两侧部位应下展过手术床缘30cm以下。 穿手术衣后，手术医师本人的无菌区 脐平面以上，肩平面以下，两侧腋前线之胸前区为手术医师本人的无菌区。 何谓锐性和钝性分离 锐性分离：在直视下用锐利的刀或剪进行解剖，常用于较致密的组织。 钝性分离：用血管钳，闭合的解剖剪、刀柄、剥离子，手指及特殊用途的剥离器进行分离，常用于疏松组织的解剖。 何谓方结、三叠结、外科结 方结：由方向相反的两个单结组成，是手术中主要的结扎方法。 三叠结：在方结基础上再重复第一个结，以加强结扎线间的摩擦力。 外科结：将第一个线扣重绕两次，然后打第二个线扣，用于较大的血管和组织张力较大的部位。 外科常用止血方法有哪些 eq \o\ac(○,1)压迫止血法 eq \o\ac(○,2)止血剂止血法 eq \o\ac(○,3)止血带止血 eq \o\ac(○,4)电凝止血 eq \o\ac(○,5)结扎止血：包括单纯结扎和贯穿结扎两种 内翻外翻缝合常用于哪里，为什么 内翻：常用于胃肠道缝合，切口内翻，外面光滑，减少肠粘连。 外翻：缝合后，切口外翻，内面光滑。常用于血管吻合、腹膜缝合、减张缝合等。有时也用于松弛的皮肤，防止皮缘内卷，影响愈合。 何谓清创术 用外科手术处理污染的伤口，清楚伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，使其转变为清洁创口的方法称为清创术。 护皮临床意义 在