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分项工程质量检验评定表
编号:铁程检-01
单位工程名称: 分部工程名称: 施工单位名称:
保证项目
项目
质 量 情 况
1
2
3
4
5
6
7
8
基本项目
项 目
质 量 情 况
等 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
允许偏差项目
项 目
允 许 偏 差
(mm)
实 测 值(mm)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
检查结果
保证项目
基本项目
检查 项,其中优良 项,优良率 %
允许偏差项目
实测 点,其中合格 点,合格率 %
评定等级
工程负责人:
核定等级
质量检查员:
建设单位或监理部门意见:
签字:
技术负责人:
班组长:
年 月 日
分部工程质量评定表
编号:铁程检-02
单位工程名称: 施工单位:
序号
分 项 工 程 名 称
项 数
其 中
优良项数
备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
合 计
优良率 %
评
定
等
级
核定等级
建设单位或监理部门意见:
签名:
技术负责人:
质量检查员:
工程负责人:
年 月 日
单位工程质量评定表
编号:铁程检-03
单位工程名称: 开工日期 年 月 日
施 工 单 位:
工 程 地 点:
工 程 数 量: 竣工日期 年 月 日
项次
分部工程名称
核定质量等级
备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
合计项数: 其中优良项数: 优良率: %
评
定
等
级
核
定
等
级
施工单位负责人:
公 章
年 月 日
工程质量监督站或主管部门负责人:
公 章
年 月 日
建设单位或监理部门意见:
负责人:
公 章
年 月 日
工程质量检验评定统计表
施工单位: 年 季 编号:铁程检-04
工程编号
工程名称
工 程 质 量 检 验 评 定
单位工程
分部工程
分项工程
一次检查不合格数(个)
优良率(%)
总数(个)
优良数
优良率
总数(个)
优良数
优良率
总数(个)
优良数
优良率
1
路 基
2
桥 梁
3
隧 道
4
涵洞及渡槽
5
线上工程
6
站场及设备
7
电 力
8
电力牵引供电
9
通 信
10
信 号
11
给排水
12
房 建
施工单位负责人: 填报人: 年 月 日
二OO 年度 全优工程审核表
编号:铁程检-04
序号
施工单位
铁路线别
工程名称
施工里程
工程规模
是否规划项目
复查记实
审核结果
提报单位: 负责人: 审核单位: 负责人: 年 月 日
工 程 检 查 证
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