甲状旁腺功能亢进的骨骼影像学影像FTP.pptVIP

 甲状旁腺功能异常  的骨骼影像学 中国医科大学第二临床学院 吴振华 一、甲状旁腺的功能和解剖 （一）位置：甲状腺后内侧固有膜和外膜之 间。头尾侧各一对，每个５ｍｍ×３ ｍｍ×４ｍｍ （二）组织构成：嗜酸性细胞功能不清。 主细胞 分泌甲状旁腺素，作用于　 肾小管：减少磷的重吸收→尿磷增多、 血磷降低。  骨：促进破骨作用→血钙增高。 肠道：促钙吸收。 是指甲状旁腺过度活动，原因有多种。甲状旁腺的作用方式主要与其释放过多的甲状旁腺素(PTH)有关。对骨骼的作用非常广泛，并经常可发现诊断甲旁亢的特殊征象 。 （一）、临 床 甲旁亢分三型 原发性甲旁亢（８０～９０％） 此型可由甲状旁腺主细胞腺瘤（９０％）、功能性腺癌、增生，或产生ＰＴＨ类物质的特发性肿瘤引起。特点为ＰＴＨ、血钙增高，血磷降低。 继发性甲旁亢 慢性肾脏病、代谢性疾病可以使磷和钙持续丢失，导致血钙过低、血磷过高，刺激甲状旁腺素分泌过多。 肾透析性甲旁亢　透析病人甲状旁腺可独立影响血钙水平，使血清钙增高。 （一）、临 床 临床表现 由于高血钙引