女性生殖系统生理八2课件.ppt

* 用flash动态表示 * 用flash动态表示 月经周期第11～14日。内膜增厚 ，上皮细胞呈高柱状，增殖为假复层上皮，腺体更长呈弯曲状；组织水肿明显；螺旋小动脉略呈弯曲状，管腔增大 增殖晚期 月经周期第 15～19 日。内膜腺体更长，屈曲更明显；腺上皮细胞核下出现含糖原小泡，称为核下空泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲 分泌早期 月经周期第20～23 日。分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔，称为顶浆分泌，间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉进一步增生、 卷曲 分泌中期 月经周期第24～28日。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质细胞分化为肥大的蜕膜样细胞。螺旋小动脉迅速增长，更弯曲，血管管腔也扩张 分泌晚期 月经期子宫内膜 周期第1～4日 子宫内膜功能层从基底层崩解脱离 孕酮和雌激素撤退的最后结果 经前24小时，螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死 内膜与血液相混而排出，形成月经血 ( 二 ) 其他生殖器的周期性变化 宫颈周期性变化 排卵前： 雌激素作用，宫颈黏液分泌量增加 排卵期：宫颈黏液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上 涂片，干燥后镜下见羊齿植物叶状结晶 排卵后：孕激素影响，黏液分泌量减少，质地变粘稠且浑浊，拉丝度差月经周期第22日左右结晶完全消失，出现排列成行椭圆体 临床上检查宫颈黏液，可以了解卵巢功能状态 2. 阴道黏膜的周期性变化 阴道上皮是复层鳞状上皮 底层 中层 表层 圆形，核圆形 介于两者间 多边形，核小 排卵前，雌激素作用下，底层细胞演变为中层与表层细胞，使表层细胞角化 排卵后，在孕激素作用下，表层细胞脱落 检查阴道上1/3段侧壁脱落细胞变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵 3. 输卵管的周期性变化 输卵管内上皮由非纤毛和纤毛细胞组成 雌激素：纤毛细胞生长，体积增大非纤毛细胞分泌增加，为卵子提供营养 促进输卵管发育 促进输卵管肌层节律性收缩 孕激素：减少输卵管收缩频率 卵巢性激素的生理作用 (一) 雌激素的生理作用 1．生殖系统 （1）子宫肌 促进肌细胞增生和肥大 促使和维持子宫发育 增加平滑肌对缩宫素敏感性 （2）子宫内膜 （3）宫颈 （4）输卵管 （5）阴道上皮 （6）外生殖器 使阴唇发育丰满，色素加深 （7）卵巢 协同 FSH 促进卵泡发育 （8）下丘脑、垂体 对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素分泌 (一) 雌激素的生理作用 2．乳房 促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 3．代谢作用 促进水钠潴留 促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成 维持和促进骨基质代谢 (二) 孕激素的生理作用 1．生殖系统 （1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩 （2）子宫内膜： （3）宫颈： （4）输卵管： （5）阴道上皮： (6) 下丘脑、垂体：在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌 (二) 孕激素的生理作用 2. 乳房 促进乳腺小叶及腺泡发育 3 .体温 对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用 使基础体温在排卵后升高 0.3～0.5 ℃ 判定排卵日期 4 .代谢作用 促进水钠排泄 本章问题 月经的临床表现 卵巢的周期性变化 生育年龄妇女雌、孕激素的周期性变化 雌激素对子宫的生理作用 孕激素对子宫的生理作用 子宫内膜组织学的周期性变化 下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系 谢谢！！ * * * * * * * 1994 年6 月14 日 ~ 17 日，世界卫生组织（WHO）在日 内瓦召开了专家组会议，讨论有关绝经的研究，会议由 WHO助理总干事胡庆礼博士代表总干事主持，会后出版《九十年代绝经研究》。在该书中专家组将围绝经期定义为，包括即将绝经前的这段时间（即从出现接近绝 经的内分泌学、生物学和临床特征时起）和绝经后的第一年。 对概念进行分析，围绝经期包括绝经过渡期、绝 经和绝经后1 年。 * * * 美化 * 加一甾体立体结构图 始基 初级 次级 窦卵 成熟 闭锁 卵泡募集：窦卵泡发育后期（前一周期黄体晚期、本周期卵泡早期），血清FSH水平升高，超过一定阈值后，卵巢一组卵泡进入“生