第三节全口义齿的固位和稳定.ppt

* 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 4.性格和精神心理情况 全口义齿满意度与心理因素 恒心高、积极乐观、富有耐心、持之以恒 性格急躁、世故性高、敏感精明的人 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 二、口颌系统检查 颌面部: 对称 丰满度 张口习惯 侧面面型 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 2、牙槽嵴 牙槽嵴吸收的稳定程度 2-3个月后可开始制作正式的全口义齿 高而宽的牙槽嵴 低而窄的牙槽嵴 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 3、颌弓的形状和大小 方圆形 卵圆形 尖圆形 大、中、小三类 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 4、上下颌弓的位置关系 (1)水平关系 正常的位置关系 上颌前突的位置关系 下颌前突的位置关系 (2)垂直关系 颌间距离大的患者 颌间距离中等者 颌间距离过小者 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 5、上下唇系带的位置 6、腭穹隆的形状 7、肌肉的附着 8、舌的位置和大小 9、对旧义齿的检查 组织调整剂 复制义齿 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 二、修复外科处理 1.尖锐的骨尖、骨突和骨嵴 2.上颌结节 3.下颌隆突 4.唇、颊沟加深 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 5.唇、颊系带成形 6.增生的粘膜组织 缝龈瘤 7.松软牙槽嵴 松软牙槽嵴(flabby ridge) * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 四、全口义齿与种植全口义齿 1.患者的要求 2.患者的口腔条件 3.患者的全身情况 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 种植全口义齿 一、全颌固定式种植义齿 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 二、全颌覆盖式种植义齿 球附着体式种植义齿 杆附着体式种植义齿 双层冠附着体式种植义齿 磁性附着体式种植义齿 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 第三节全口义齿的固位和稳定 固位:是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。 如果全口义齿固位不良,患者在张口时即容易脱位。 稳定:是指义齿对抗水平和转动的力量,防止义齿侧向和前 后向脱位。 如果义齿不稳定,在说话和吃饭时则会侧向移位或翘动,不 仅造成义齿脱位,对牙槽嵴将产生创伤性力量。 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 1.吸附力(adsorption) 指两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力(adhesion)和内聚力(cohesion)的作用 附着力是指不同分子之间的吸引力。 内聚力是指同分子之间的内聚力 吸附力的大小和唾液的质和量 (一)全口义齿的固位原理 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 2.表面张力(surface tension) 抵抗将液体分层的力量 f=2πr4C/4h2t+2y/h f:力 r:盘的半径 h:时间, t: 两盘间距离 y:表面张力, C:粘度 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 3.大气压力(atmospheric pressure) 影响因素： 1.基托的面积。  2.接触的密合程度。  3.边缘封闭。 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * (二)影响全口义齿固位的有关因素 1.颌骨的解剖形态 (1)颌骨的解剖形态影响基托面积 (2)牙槽突倒凹的固位作用 2.粘膜的性质 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 3.基托的边缘（范围、厚薄和形状） 上颌 唇、颊侧边缘应伸到唇、颊沟 上颌结节-—颊侧间隙 基托后缘----硬软腭交界处的软腭 义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹 下颌 唇、颊边缘应伸展到唇、颊沟内 舌侧边缘应伸展到口底 基托后缘--磨牙后垫的前1/2或全部 边缘应圆钝与粘膜皱