耳的解剖及生理幻灯片.ppt

(高钠) (高钾) (高钠) 耳蜗内部结构(横切面局部) （螺旋器） 上壁-前庭膜 外壁-螺旋韧带及血管纹 下壁-基底膜 螺旋器长32mm ?听觉感受器 膜蜗管(中阶) 螺旋器spiral organ(Corti器) 螺旋器结构示意图 螺旋器隧道 Deiter 细胞 内柱细胞 蜗 后 听神经含有30000条神经纤维（神经元），95%的神经纤维与内毛细胞相连，只有5%与外毛细胞相连。 这些神经元是传人神经纤维，它将冲动信号从耳蜗传向大脑，而传出神经纤维则把神经冲动从大脑传向耳蜗，控制外毛细胞的主动活动机制。 耳的生理 听觉 平衡觉 听觉的过程 声波 1.声波震动鼓膜 2.鼓膜牵动中耳内的听骨，把震动加以放大及传到内耳的卵圆窗 3.震动引起迷路内的淋巴液波动刺激耳蜗内的毛细胞，触发连接的神经纤维 4.沿着听觉神经，传送到大脑 耳的生理— 听觉 人耳感知声波频率范围：20－20000Hz 传导途径：空气传导、骨传导 颅骨振动 外淋巴 外淋巴 内淋巴 声 波 耳 廓 外耳道 空气传播 （外耳） 鼓膜 锤骨 砧骨 镫骨 前庭窗 内耳淋巴液波动 螺旋器 变压扩音 （中耳） （内耳） 听神经 听觉中枢 神经冲动 （迷路后） 中脑分析 （大脑皮层） 液体波动 感音 耳的生理—平衡觉 前 庭 视 觉 本体感觉 协调、平衡 壶腹嵴 动平衡 角加速-旋转 球囊斑、椭圆囊斑 静平衡 直线加速度 广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 中耳腔的主要部分位于鼓膜和一个骨性壁（骨岬）之间，腔内充满空气并通过咽鼓管与咽部相通 * 耳蜗如同一条直径逐渐变小的管，呈螺旋状并逐渐旋转变尖类似蜗牛的外壳。 * * 柯蒂氏器上有内毛细胞约3500个，外毛细胞约12000个有序地排列着。每个毛细胞都对特定的频率的声音起反应，并将信息转化为电信号，通过听神经传到大脑产生听觉。 外毛细胞较敏感，它容易被巨大噪声和耳毒性药物损害。 * 中耳腔的主要部分位于鼓膜和一个骨性壁（骨岬）之间，腔内充满空气并通过咽鼓管与咽部相通 * 耳的解剖及生理 导 言 解剖 帮助我们了解身体各个器官的结构。 生理 则涉及这些器官的功能。耳朵的生理学帮助我们认识声音是如何传输到耳朵并产生感觉。 从解剖学上，耳分成三部分： 耳廓 外耳道 鼓室 中耳 鼓窦 咽鼓管 乳突 半规管 内耳 前庭 耳蜗 外耳 传导部分（包括外耳、中耳） 感觉部分（包括内耳、听觉神经及最终感觉声音的大脑中枢） 从生理学上，耳分成两部分： 外 耳 外耳是由耳的可见部分（耳廓）和通向鼓膜的外耳道组成。 外 耳 外耳道 耳廓 人类的耳廓在头部两侧，主要由软骨和肌肤组成。这使得它非常柔软。 耳垂部分无软骨。 ①耳 廓→收集、传导声波 耳轮脚 对耳轮 耳屏 耳屏间切迹 对耳屏 耳垂 耳甲腔 舟状窝 三角窝 耳轮 先天性耳前瘘管 先天性外耳廓畸形 （副耳） ②外耳道→传导声波 外耳道 呈倒“S”形 长度 2.5～3.5cm 软骨部(外1/3) 耵聍腺 皮脂腺 毛囊 骨部 (内2/3) 皮肤特点： 疖.痛. 婴幼儿呈裂隙状， 容易耵聍栓塞, 油性耵聍 大多数的动物的外耳有肌肉，因此它更具有意义，它们通常可以竖起耳朵。 人的外耳也有这些 肌肉但实际上无法 使耳朵竖起来。 1.鼓室 3.鼓窦 4.乳突 2.咽鼓管 中 耳 鼓膜—内耳外侧壁 之间的空腔 上下径15mm 前后径13mm 容 积1～2ml 6个壁 内容物：听骨链 韧带 肌肉 1.鼓室 1.鼓室 锤骨malleus 砧骨incus 镫骨stapes 鼓室内容物 ①三块听小骨: 听骨链ossicles ②二条肌肉: 鼓室内容物 鼓膜张肌? tensor tympani muscle 鼓室肌内面观? ?镫骨肌 stapedius muscle 牵拉镫骨头 向后、足板 前缘向外跷 起，以减少 内耳压力。 牵拉锤骨柄向内、增加鼓膜张力，以免鼓膜震破或伤及内耳。 鼓