肺结核护理上传.pptVIP

传染性肺结核诊断标准 确诊： ◆2次痰涂片抗酸杆菌（＋）或痰培养分枝杆菌（＋） ◆?胸X线片有肺结核特征病灶 肺结核诊断方法 （二）影像学诊断：判断病变大小、部 位、范围、密度、与周围组织的关系、病变的伴随影像；判断病变的性质、活动度、空洞的特点等。 X-胸片（后前位，侧位、前弓位、斜位等） 胸部CT检查 肺结核诊断方法 （三）痰菌情况 （四）纤维支气管镜检查 （五）结核菌素试验 治 疗: （一） 化疗的原则:早期,联合,适量,规律,全程. 1 早期:炎症浸润阶段,局部循环好,吞噬细胞活跃,空洞细菌繁殖旺盛,药物易发挥杀灭菌作用,效果较好.尽早开始治疗,可使痰菌尽早阴转,缩短传染期. 2 联合:目的是利用多种药物的交叉杀菌作用防止耐药的产生,并对已耐少数药物的菌株也能杀灭. 3 适量:目的在于防止剂量不足,诱发耐药. 4 规律 ：严格按方案规定的用药次数,间隔和用药时间。 5 全程:即要求完成化疗6或8个月疗程。 化学治疗的主要作用 杀菌作用 防止耐药菌产生 灭菌 耐 药 性 原始耐药：在繁殖过程中，由于染色体上的基因突变出现极少量的耐药菌。即从未用过某药，但对该药耐药。 ◆ 继发耐药：药物与结核菌接触后产生诱导变异，逐渐能适应含药环境.联合用药后中断治疗或不规则用药致耐药性 常用抗结核病药物 异烟肼（isoniazid，INH，H） 利