胃癌的内科治疗现状概要.pptVIP

化疗 放疗 手术 分子靶向药物 生物免疫 BSC… 化疗现状 主要药物与常用的化疗方案 氟脲嘧啶类：5-FU；希罗达；S-1….. 铂类;顺铂;奥沙利铂等 紫杉类:紫杉醇;多西他赛;紫杉醇脂质体;白 蛋白紫杉醇等 蒽环类:表阿酶素;吡喃阿酶素等 CP-11 常用的化疗方案 PF; EOF; EOX; DCF; TCF; FOLFOX系列; FOLFIRI; 单药; 联合分子靶向药物… 上述方案中氟脲类是基础药物 氟尿嘧啶药物：经历了三代分子的发展90年代后期进入靶向口服时代 希罗达也不依赖肝脏活化成为5-FU减少了肝脏毒性的风险 说明书指出中度以下肝损伤患者使用希罗达无需调整剂量 依赖肝脏P450酶的替加氟制剂（替吉奥等）则被国家药监局要求在说明书予以黑框提示： 希罗达在保证疗效的基础上更容易耐受 近期口服氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的国际III期临床安全性组间比较(3/4 度不良事件) 希罗达初步实现高效低毒 国内组织进行两个多中心研究间的比较 希罗达替代静脉5-FU也使胃癌化疗的整体花费变得更少 XELOX比FOLFOX在总医疗费用上更节省（进口奥沙利铂） 希罗达成为胃癌治疗的基石药物 小 结 提高药物靶向性是抗肿瘤药物的发展方向，全身性给药不能区分肿瘤与正常组织决定了唯有更高的靶向性才能真正实现减毒增效 卡培他滨先进的肿