围手术期预防应用抗菌药物指引.docVIP

围手术期预防应用抗菌药物指引 在外科领域，合理应用抗菌药物预防手术感染占有重要地位。为了帮助医生选用适当的抗菌药物，在适当的时间，使用适当的疗程，以降低术后感染的发生率，依据中国《围手术期预防应用抗菌药物指南》，中国《抗菌药物临床应用指导原则》之《抗菌药物预防性应用的基本原则》，并结合我院具体情况，特制定本指南以指导我院合理使用抗菌药物，预防外科手术感染。 手术预防使用抗菌药物的目的：外科手术预防性使用抗菌药物的目的是预防手术后切口感染，以及清洁－污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。而非预防术后在ICU停留时间长等发生的感染。术前已存在细菌感染的手术应在手术前即开始治疗性应用抗菌药物，术中及术后继续应用，不列为预防性应用，不属本指引讨论范围。 第一部分 手术部位感染概述及预防用药的指征 一、手术部位感染（surgical site infection, SSI）的定义： SSI是指围手术期（个别情况在围手术期以后）发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染（如切口感染、脑脓肿、腹膜炎）。 二、手术部位感染的诊断标准 见表1。 表1手术部位感染的诊断标准 （一）切口浅部感染： 术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者： 1．切口浅层有脓性分泌物； 2．切口浅层分泌物培养出细菌； 3．具有下列症状之一：疼痛或压痛，肿胀、红热，因而医师将切口开