危重患者病情变化的风险评估及防范措施表.docVIP

危重患者病情变化的风险评估及防范措施表 床号 ： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断 ： 责任护士： 评估时间 ： 年 月 日 时 分 内容 项目 风险评估 防范措施 病情观察 猝死 出血 昏迷 坠床 其他 心理因素 恐惧 愤怒 焦躁 悲伤 其他 规章制度落实情况 严格执行操作规程 常规抢救设备完好 常规抢救药品完好 按照护理级别巡视 其他 护理文件书写质量 真实 准确 客观 完整 及时 其他 专业技术熟练程度 静脉穿刺 导尿 静脉留置针 吸氧 灌肠 吸痰 其他 危重患者病情评估制度与安全防范措施 一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。? 二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。? 三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。? 四、病人病情加重时再评估，应由高级责任护士执行，并落实相应护理措施。? 五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统。