Leadless ECG的使用与临床意义.ppt

Leadless ECG的使用与临床意义 标准随访第一步 连接程控仪心电图电极至病人 每个患者都要求标准操作… 每个患者都要求贴电极片… 医院患者…… 临床需求 在随访时需要贴电极片 Leadless ECG CRT-P Leadless ECG的实现是通过装置四周的电极技术 不需要体表电极获得ECG Leadless ECG在最初的植入检测时不可用 Leadless ECG 可被选为储存来源. 14天后储存来源 (LECG)会恢复到 EGM1 or EGM2. Leadless ECG 在ERI后不可用. Leadless ECG 与体表 ECG 比较 信号来自装置机壳周边3个电极 不需要植入时进行标测，只需选择三个向量中显示最佳信号的向量 Leadless ECG CRT-P Leadless ECG CRT-P Leadless ECG CRT-P Leadless ECG 可被选为储存来源,14天后储存来源 (LECG)会恢复到 EGM1 or EGM2. 使用Can to SVC EGM 通道，显示近似于体表ECG（I 导联）信号，P波与R波都可以显示 目前在中国Marquis 以上ICD/CRT-D都具备 Note： 需要双Coil 电极 Leadless ECG ICD/CRT-D 无导线心电图 (Can – SVC) 体表心电图 Lead I 比其它腔内心电图振幅小: R波: 1.0 ? 0.6 mV; P波: 0.36 ? 0.33 mV (n=18) 与体表心电图相比，P波与R波的振幅比值増加: P/R比值: 0.43 ? 0.37 (ECG: 0.19 ? 0.02) 记住: 腔内心电图必须使用 ? 2 mV 增益 Leadless ECG ICD/CRT-D Leadless ECG ICD/CRT-D Virtuoso及以后产品的无导联心电图 在Virtuoso VR中，LECG 不会取代Wavelet EGM 无导线心电图不会引起任何Wavelet的模版改变 Virtuoso以后的无导联心电图 使用者可以看见两条被存储EGMs和一条LECG。 存储EGM的设置不受影响 当随访结束或者对话被中断时，EGM存储被自动复原 打印可以按照使用者的设计来改动 Virtuoso以后的无导联心电图 Case 患者，男，31岁，2013年4月因晕厥入院，院内再次发生VF，体外除颤复律。于4月11日植入Maximo VR 7232。 术后20天，发生电击事件，到医院随访。 Case 事件1 事件2 Leadless ECG的使用（无导线心电图 ） 在随访中取代体表心电图贴片 使用Can to SVC EGM 通道，显示近似于体表ECG（I 导联）信号，P波与R波都可以显示 目前在中国Marquis 以上ICD都具备 Leadless ECG CRT-P SyncraTM CRT-P 世界上第一个具有Leadless ECG的CRT-P Leadless ECG的益处 简化和加速患者随访的过程 无需连接体表导联，与无线遥测配合真正实现无线随访 如果程控为储存的向量就可通过CareLink远程应用，也能为事件回顾提供更真实的信息 CRT-P产品中，Leadless ECG 可被选为储存来源,14天后储存来源 (LECG)会恢复到 EGM1 or EGM2 小结 与无线遥测结合成为真正的无线随访 Thank you ! Leadless ECG provides a far-field view of cardiac activity without connecting leads to the patient. You can view the Leadless ECG waveform trace on the Live Rhythm Monitor window, store the Leadless ECG waveform trace as one of two EGM signals in episode records, and print the Leadless ECG waveform trace. The Leadless ECG waveform depicts the electrode surround signal that comes from 3 electrodes attached to the outside of the device can. This electrode surround signal requires no implant mapping to achie