脏腑生理授课.ppt

此时阴阳是直接从经验现象中抽象出来，有具体的经验指向患者具有怕冷、腰膝酸软及相应的舌象、脉象时，——“肾阳虚证”；患者发热、颧红及相应的舌象脉象，——“肾阴虚证 这才是科学研究阴阳五行的真正领域。   阴阳五行学说中的经验命题（第2类成分） 阴阳五行学说的第3类成分 作为公理，提供解释经验现象的结构框架“在作为一个系统的存在体之内，常可分为两个方面，它们常既相互对立拮抗，又相互转化，维持动态平衡” “组成系统的事物之间具有普遍联系，常表现为转化、促进、拮抗或抑制”   关于术语体系 真理唯一论 真理符合论 地球——恒星，太阳——行星 （哥白尼以前） 地球——行星，太阳——恒星 （哥白尼以后） “革命前组合在同一个集合中的对象，革命后被组合到不同的集合中去了，反之亦然。想一想哥白尼前后的太阳、月亮、火星和地球，伽利略前后的自由落体运动、单摆运动和行星运动，或者道尔顿前后的盐、合金和硫-铁锉混合物。” 科学哲学家库恩指出理论术语分类范畴的变化是理论革命性变化的根本特征， “革命的特征是众多作为科学描述和概括之前提条件的分类学范畴的变化，而且这种变化不仅是分类标准的调整，也是对分类方式的调整。通过这种调整，给定的对象和情景被分配到既有的范畴中去。” 中国人，按党派分，共产党、国民党等；按品格分，君子、小人；按财产分，富人、穷人等 不同的划分方式，产生不同的术语体系 中医学的“肾”并不等同于西医学的肾，而是将西医学的脑、心、代谢、肝、肾、内分泌和免疫等系统的一部分重新组合起来并概括为中医学的“肾”；中医学的“脾”也不是西医学的脾，而是将西医学的消化、脑、心、代谢、肝、肾、内分泌和免疫等系统的一部分重新组合起来并以“脾”命名之。 “我一直宣传中国的传统医学，几千年的实践所总结出来的经验确实是我们的珍宝，但过去乃至现在，有许多人认为这与现代科学对不上号。实际上，恰恰是我们祖国医学所总结出来的东西跟今天最先进的科学能够对上号。……如果把西方的科学同中医所总结的理论以及临床实践结合起来，那将是不得了的。” 谢 谢！ * * * * * * 临床意义： 正常：肾阴与肾阳相辅相成，维护动态平衡， 保证机体正常生理活动。 异常：（影响全身阴阳平衡） 肾阴亏虚 五心烦热、早泄、遗精， 脉细数，舌红少苔。 肾阳亏虚 畏寒肢冷、性冷淡或阳痿， 脉无力或迟缓，舌淡胖苔白。 （2）肾主水： a、水液代谢全过程需要肾阳的蒸腾气化。 b、肾中阳气化生尿液，排除体外。 肾阳 → 化生尿液、排出尿；推动全身利用 c、临床意义 正常：肾中阳气足 正常排尿。 异常：肾中阳气虚 尿量异常；水肿。 （3）肾主纳气： a、纳：收纳摄取。指肾具有摄纳肺吸入的清气，保持呼吸深度，保证体内外气体交换的功能。 b、肾闭藏作用的体现 c、临床意义 正常：肾气足 → 呼吸均匀和调 异常：肾气虚 → 呼吸表浅短促，动则气喘 肺为气之主，肾为气之根 2、肾的系统连属： （1）在志为恐：恐则气下。 （2）在液为唾：唾为肾津所化。 （3）主骨生髓通于脑，其华在发：肾藏精，精生髓，髓居骨中，精化血，发为血之余。 （4）开窍于耳和二阴：听觉功能有赖肾气充养 前阴：外生殖器和尿道口 后阴：肛门 主要生理功能: 贮尿和排尿。 必须依靠肾的气化作用。 膀 胱 患者2年来两下肢浮肿，恶寒，胃口差，大便溏薄，腰酸耳鸣，口淡而干，面色晄白，唇少血色，舌淡胖而润，苔薄白，尺脉弱。 气、血、津液  一、气 1、概念 气及气的运动变化形成了宇宙间万事万物 2、气的来源： 先天精气——肾 水谷精微——脾胃 清气——肺 3、气的运动 1）气机：气的升、降、出、入运动。 2）气机的调节：通过脏腑生理活动体现。 肝主疏泄——条畅气机 肺主宣发、肃降——升降出入 脾升胃降——升降枢纽 肾主纳气——闭藏 六腑——降 4、气的主要生理功能 1）推动作用： A、推动人体的生长、发育、生殖。 肾气 B、推动脏腑、经络的生理活动。 脏腑之气（肺、脾、肾） C、推动水谷精微、血液、津液的布散。 水谷精微及血液：