关节活动度测定1-文档.pptVIP

学习要点 ;概 述：;;;解剖生理学基础：;;关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧。 对于两个长骨构成为关节而言，关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中，远端骨所达到的新位置与开始位置之间的夹角，即远端骨所移动的度数。 主动范围：指作用于关节的肌肉随意收缩使关节产生运动时所通过的运动弧。 被动范围：指由外力使关节运动时所通过的运动弧。;关节活动范围异常的原因;ROM测定的目的： 1. 确定有无关节活动障碍及障碍程度； 2. 确定治疗目标，为选择治疗方法提供参考； 3. 评价治疗训练效果。;测量工具1——普通量角器;;普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成，手指关节用小型半圆角器测量。使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志），两尺的远端分别放到或指向??节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度。 ;测量工具2——方盘量角器;优点 操作简便。 正确使用误差小。 不必以关节骨性标志确定测角的轴心。 可适于脊柱等难以使用普通测角计的部位。 缺点 初用时对刻度盘上“0”点应对何方，即用方盘的哪一条边贴向肢体可能混淆。;测量内容 上肢主要关节活动度的测量 手部关节活动度的测量 下肢主要关节活动度的测量 脊柱关节活动度的测量;上肢主要关节活动度的评定 ;关节 ;肩关节屈曲、伸展ROM测量： 坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心肩峰，固定臂与腋中线平行，移动臂与肱骨纵轴平行。 正常值：屈曲 0-1800 伸展 0-500 ;肩关节内收、外展 ROM测量：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心肩峰，固定臂与与身体中线平行 ，移动臂与肱骨纵轴平行。 ;肩关节内旋、外旋 ROM测量：仰卧，肩外展90°，肘屈90°，轴心鹰嘴，固定臂与腋中线平行，移动臂与前臂纵轴平行。 ;肘关节屈曲、伸展ROM测量 ：仰卧或坐或立位,臂取解剖位，轴心肱骨外上髁，固定臂与肱骨纵轴平行，移动臂与桡骨纵轴平行。 正常值：屈曲 0-1500 伸展 00 过伸展 0-100;前臂旋前、旋后ROM测量 ：坐位,上臂置于体侧, 肘屈90°,前臂中立位，轴心尺骨茎突，固定臂与地面垂直，移动臂腕关节背面（测旋前）或掌面（测旋后） ;腕关节掌屈、背伸 ROM测量：坐或站位,前臂完全旋前，轴心尺骨茎突 固定臂与前臂纵轴平行，移动臂与第二掌骨纵轴平行。 正常值：掌屈0-900 背伸0-700 ;腕关节桡偏、尺偏ROM测量：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位，轴心腕背侧中点，固定臂前臂背侧中线，移动臂第三掌骨纵轴。 ;下肢主要关节活动度的评定 ;髋关节前屈 ROM测量：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直，轴心股骨大转子，固定臂与身体纵轴平行，移动臂与股骨纵轴平行。 正常值：前屈 0-1250 ;;膝关节屈曲、伸展 ROM测量：俯卧、侧卧或坐在椅子边缘，轴心膝关节或腓骨小头，固定臂与股骨纵轴平行，移动臂与胫骨纵轴平行。 正常值：屈曲 0-1500 伸展 00 过伸 0-100 ;关节;胸腰椎前屈 ROM测量：坐位或立位，轴心第5腰椎棘突，固定臂通过第5腰椎棘突的垂线 移动臂第7颈椎与第5腰椎棘突连线。 正常值：前屈0-450;胸腰椎后伸ROM测量：坐位或立位，轴心第5腰椎棘突，固定臂通过第5腰椎棘突的垂线 移动臂第7颈椎与第5腰椎棘突连线。 ;;测量时注意事项1;测量时注意事项2;特殊情况下的记录;结果分析：;结果分析：;;手功能：　;拇腕掌关节： 掌屈：10°－20 °，外展：35 °-45 °。 拇掌指关节： 掌屈：60 °－90 °，背伸：15 °-25 °。 拇指间关节： 掌屈：85 °－95 °，背伸：15 °-25 °。 第2-5指掌指关节： 掌屈：85 °－95 °，背伸：40 °-50 °。 近指间关节： 掌屈：85 °－95 °。 远指间关节 ： 掌屈：60 °－90 °。;足功能：; 60 10 10 10 10 ;拇趾跖趾关节： 屈曲：40 °－50 °，伸展：65 °－75 ° 。 拇趾趾间关节： 屈曲：85 °－95 °。 第2-5趾跖趾关节： 　屈曲：35 °－45 °，伸展：35 °－45 ° 。 第2-5趾近侧趾间关节： 　屈曲：30 °－40 °。 第2-5趾远侧趾间关节： 　屈曲：55 °－65 °。;关节活动度丧失的