广中医-中医基础理论-病因(授课).pptVIP

病 因 中医基础理论教研室 潘毅 要求： 1.? 掌握中医探求病因的主要方法。 2.? 掌握六淫的致病特点，疠气的致病特点。 3.? 掌握七情、劳逸、饮食内伤致病的规律和特点。 4.??掌握水湿痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点。 5.? 了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致病概况。 ? 病因：就是指引起疾病的原因。（六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素） 探求病因的方法：①询问发病经过，有关情况，以推求病因。②对病证的临床表现进行综合分析，以（类比）推求病因——辨证求因。 某种情况下：因 致 果 成 因 分类：外感、内伤、病理产物形成及其它病因。 第一节 六 淫 是指源于自然界，多以肌表、口鼻侵入人而发病的病因。（六淫、疠气） 一、概念与共同的致病特点 (一)概念 六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。（含生物、理化因素) 包括：六气太过/不及 非其时而有其气 +人适应力↓ 气候变化急骤 (二)六淫的共同致病特点： 1.??外感性：多从肌表、口鼻侵入。 2.??季节性： 3.? 地域性：与居住地区环境相关。 4.?相兼性：可单独，也可相兼侵人。 （5. 转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。） (一) 风邪 1.?概念：凡致病具有风之轻扬、开泄、善动不居特性的外邪。（致外风病）春季的主气。 2.??风邪的性质及致病特点。 (1)?风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位（为阳邪） (2)?? 风性善行而数变。 善行：风邪具有善动不居，游移不定的特性。 数变：指风邪致病具有变幻无常，发病迅速特点。 (3)? 风性主动。致病具有动摇不定的特征。 (4)??风为百病之长。一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多。 (二) 寒邪 1.?概念：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪称为寒邪。（致外寒病）寒为冬季主气。 伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳。 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。 2.??寒邪的性质和致病特点。 (1)?? 寒为阴邪，易伤阳气。 (2)?寒性凝滞。（凝结、阻滞不通） (3) 寒性收引：收缩牵（拘）引。 (三) 湿 邪 1.?概念：凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性之外邪称为湿邪。（致外湿病）长夏之主气。 2.? 湿邪的性质和致病特性。 (1)?? 湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。 (2)?湿性重浊：重：沉重、重着。浊：混浊、秽浊（排泄物、分泌物） (3)?? 湿性粘滞：粘：粘腻 症状的粘滞性。 滞：停滞 病程的缠绵性 (4) 湿性趋下：易袭阴位。 (四) 燥邪 1.? 概念：凡致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。（外燥病）为秋季的主气。 温燥：初秋，夏热之余气合燥。 凉燥：深秋，近冬之寒气合燥。 2.??燥邪的性质和致病特点。 (1)?? 燥邪干涩，易伤津液。 (2)?? 燥易伤肺。 (五) 热(火)邪 1.?概念：凡致病具有火热升腾等特性的外邪称为热邪。（致外热病） 温为热之渐，火为热之极。 热属邪气，热多从外感;热性弥散，火性结聚。 火 ---- 少火：温煦、生化之正常阳气。 ---- 壮火：火热之邪。（亢盛） 火多由内生。“五气化火”；“五志化火”；“气有余便是火” 2.?热（火）邪的性质和致病特点。 (1)? 火热为阳邪，其性炎上。 (2)火热易伤津耗气。 (3)?? 火热邪易生风，动血。 (4)?? 火热邪易扰心神。 (5) 火邪易致疮疡。 (六) 暑邪 1.概念：夏至以后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪。（致暑病）具明显季节性。（乃火热所化，多挟湿） 暑病只有外感，没有内生。 伤暑：起病缓，病情轻；中暑：发病急，病情重 2.?暑邪的性质和致病特点。 (1)??暑为阳邪，其性炎热。 (2)??暑性升散，扰神伤津耗气。 (3)??暑多挟湿。 第二节 疠气 一、?疠气的基本概念 疠气：是一类具有强烈致病性与传染性的外邪。 传染途径：空气、饮食、蚊虫叮咬等。 二、?疠气的致病特点 1.? 传染性强，易于流行。 2.??发病急骤，病情危笃。 3.???一气一病，症状相似。 三、影响疠气产生的因素 1.?? 气候因素。 2.?? 环境因素。 3.???预防措施。 4.???社会因素。 第二节 七情内伤 一、 ?七情的基本概念 七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、