西北工业大学翱翔青年学者申请表-西北工业大学人事处.DOCVIP

西北工业大学 翱翔青年学者申请表 推荐学院： 学科领域： 申请人姓名： 现工作单位： 填表日期： 西北工业大学高层次人才办公室制  填 表 说 明 一、 申请西北工业大学“翱翔青年学者”均须填写本表。填写本表前请认真阅读《西北工业大学翱翔青年学者计划实施办法》的有关规定（详见人事处网站： /）。 二、 填写本表应注意： 1、所填内容需用宋体并用A4纸打印。 2、本表只填写近五年的工作及成果，并按照表中规定项数填写。 3、需按要求严格、认真填写本表，确保所填内容属实并签名。 三、 报送本表时需提供附件材料（具体见表中要求）。附件材料格式及内容要求见“附件说明”。 PAGE 3 一、申请人基本情况 姓 名 性 别 近期 彩色证件照 出生日期 民 族 籍 贯 政治面貌 E-mail 手 机 专业技术职务 从事专业 (二级学科) 研究方向及专长 （关键词） 主要学术荣誉及 学术兼职 教育经历 （从本科填起） 起止时间 （何年何月） 学校名称 学科、专业 毕业和获学位情况 工作经历 （时间应连续） 起止时间 （何年何月） 工作单位 任职及所从事工作 二．申请人学术、科研情况简介 2.1主要学术贡献、重要创新成果及其科学意义（1000字以内）  2.2重要科研获奖情况 近5年以来获得国家及省部级以上科技奖励情况。（限填5项；所填内容应附证明材料） 项目名称 等级 批准时间 批准机构 本人排名 (1) (2) (3) (4) (5) 2.3承担科研项目情况 近5年以来主持国家级或省部级基金及项目情况。（包括国家自然基金、863、973等；限填5项，5项以上可在附件中另附页；所填内容应附证明材料） 项目名称 项目来源/类别 起止时间 经费数额 （单位：万元） (1) (2) (3) (4) (5) 近5年以来参与国家级或省部级基金及项目情况。（包括国家自然基金、863、973等；限填5项，5项以上可在附件中另附页；所填内容应附证明材料） 项目名称 项目来源/类别 起止时间 经费数额 （单位：万元） 本人排名或承担金额 (1) (2) (3) (4) (5) 2.4申请专利情况 近5年以来申请专利（ ）项，其中已授权专利（ ）项。（限填5项；所填内容应附证明材料） 授权专利名称 批准时间 专利号 完成人数 本人排名 2.5 近五年代表性论著、论文情况（15篇以内） 以第一作者或通讯作者发表论文（ ）篇，其中SCI/SSCI（ ）篇，EI/ CSSCI收录（ ）篇。（不重复统计） 著作或论文名称：出版单位或发表刊物名称：期号、起止页码；所有著、作者姓名（通讯作者标注*号） 出版或发表年度 被收录期刊类型（SCI、EI、SSCI、CSSCI） 期刊影响因子 他引次数 SCI SSCI CSSCI 2.6申请人其他科研成果及荣誉情况（涉及国外项目应说明性质） 2.7申请人聘期内发展方向（根据目前自身科学研究情况，对照发展目标“长江”、“杰青”，找出差距，提出聘期内努力的方向） 以上所填内容属实，如与事实不符，本人愿承担一切责任。 本人签字：________________ 年 月 日 申请人所填内容真实性及材料完整性核实无误。 学院审核人签字： 年 月 日 三、学院、学校审核意见 学 院 推 荐 意 见 学院负责人签字（学院章）： 年 月 日 高层次人才办公室意见 负责人签字： 年 月 日 学校意见 主管校领导签字：_______________________ _________