医疗美容门诊病历课件.docVIP

————————————————————————————— 陕西华一生物科技有限公司 曲江新区医疗美容诊所 ————————————————————————————— 医疗美容门诊病历 姓名：___________________ 性别：______ 年龄：______ 门诊号：_________________ 过敏史：_________________ 1 ————————————————————————————— 医疗美容门诊病历 门诊号： 姓名 性别 年龄 婚否 籍贯 民族 职业 学历 通讯地址 联系电话 主诉 现病史 1. 有无高血压、糖尿病、冠心病病史（） 既往 病史 2. 有无肝炎、结核病等传染病史（） 3. 有无手术、外伤史（） 4. 有无家族遗传病史（） 4. 有无药物过敏史（） 6. 有无瘢痕病史（） 7. 8. 是否在月经期（） 生育情况（） 整形美容要求 正常、高、超现实 整形美容心理 正常、异常 查体： T ： ℃ P: 次/ 分 R: 次/ 分 Bp ： mmHg 专科情况 辅助检查 初步诊断： 治疗方案： 记录时间： 年 月 日 医师签名： 2 ————————————————————————————— 门诊手术记录 门诊号： 姓名 性别 年龄 手术时间 术前诊断 术前用药 手术名称 麻醉方式 手术医师 器械护士 麻醉医师 假体名称 假体类型 手术经过