甲状腺炎和甲状腺功能减退症.pptxVIP

甲状腺炎和甲状腺功能减退症;内 容 提 要;定义：甲状腺组织因变性、渗出、坏死、增生等炎症改变而致一系列临床病症 特征：病因不同，组织学特征各异，临床表现及预后差异较大 分类： 病因 病程 ;病因分类;病程分类;亚急性甲状腺炎-概述;临床表现;临床表现;诊断;鉴别诊断;治疗目的：减轻炎症反应及缓解疼痛 轻症：非甾体抗炎药、环氧化酶-2抑制剂 重症：糖皮质激素 疼痛剧烈、体温持续显著升高、上述治疗无效者 泼尼松20-40mg/日，维持1-2周，根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6-8周 甲亢症状：β受体阻滞剂 治愈标准 临床症状消失，甲功无异常，血沉正常 预后：5-10%永久性甲减-长期替代治疗;;分型;慢性淋巴性甲状腺炎-概述;分期;诊断 甲状腺肿大，质韧，可有结节 血TGAb和/或TPOAb明显升高 有甲亢表现者，高滴度抗体持续半年以上 ??刺活检有确诊价值，但很少采用 鉴别诊断 毒性或非毒性甲状腺肿 甲状腺肿瘤 治疗： 随访，监测甲状腺功能 甲减-甲状腺激素替代 甲状腺肿大明显伴压迫症状，甲状腺激素或手术治疗 ;产后甲状腺炎 (Postpartum Thyroiditis，PPT)是自身免疫性甲状腺炎的一个类型 指产后一年内出现一过性或永久性甲功异常 是在分娩后“免疫反跳”机制影响下，潜在的AIT转变为临床显性形式 TPOAb是预测妊娠妇女发生PPT的重要指标 ;诊断;治疗和预后;内 容 提 要;内 容 提 要;定 义;分型、病因和发病机制;;;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;甲减并发症;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查;诊 断;诊 断;鉴 别 诊 断;治 疗;治 疗;治 疗;