脱髓鞘疾病与多发性硬化讲义.pptVIP

; 髓鞘: 包绕在有髓神经轴索外面的细胞膜 周围神经髓鞘: 来源于神经膜细胞 中枢神经髓鞘: 来源于少突胶质细胞; 脱髓鞘疾病(demyelinative diseases): 一组脑与脊髓髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要 特征的疾病, 脱髓鞘是特征性病理表现;多发性硬化Multiple Sclerosis, MS; 发病率较高 发病率与地理维度有关 我国属低发区; 迄今不明, MS可能是T细胞介导的自身免疫病;临床特点;欣快\兴奋\抑郁\易怒\淡漠\嗜睡\强哭强笑\反应迟钝\重复语言\猜疑\\迫害妄想等;视力障碍自一侧, 再侵犯另侧; 或两眼先后受累 发病较急, 常缓解-复发, 数周后可恢复; 小脑症状：共济失调、意向性震颤、吟诗样语言;MS与治疗决策有关的临床病程分型;CSF细胞数轻度增多 或正常; 视觉诱发电位(VEP) 脑干听觉诱发电位(BAEP) 体感诱发电位(SEP) 50%~90%的MS患者可有一项或多项异常; 大小不一类圆形 T1WI低信号\T2WI 高信号 多位于侧脑室体部 \前角与后角周围 \半卵圆中心\胼胝体, 或为融合斑 可有强化;T2; 目前国内尚无MS诊断标准 Poser(1983)MS诊断标准可简化如下表;Poser(1983)的MS诊断标准; 颅内肿瘤 脊髓压迫症 变性疾病 脑梗死