浅析82例妇科痛经患者中医临床治疗的体会.docVIP

PAGE PAGE 1 浅析82例妇科痛经患者中医临床治疗的体会 　　【摘要】目的根据对我院妇科痛经患者进行临床诊治、病症分析，对中医治疗的方法及临床效果展开研究。方法本次妇科医学实验活动所研究的对象为抽选本院2010年06月份至2011年06月份期间，来我院就诊治疗的妇科痛经患者，共计82例，以其原始病历资料作为数据基础，采用回顾分析法进行实验探讨。此次实验将其抽签的形式随机分为两个治疗小组，分别为：中医组：41例患者，采用中医的望闻问切，对患者的病症情况进行诊治，根据痛经类型的不同分别展开治疗，同时配合中医针灸和熏蒸疗法辅助治疗。西医组：共计41例患者，在治疗中，采用西医的方法，如避孕药、前列腺素合成酶抑制剂、硝苯地平（硝苯吡啶）等药物，进行疗程治疗。结果通过治疗，中医组：41例患者，治愈28例，有效10例，无效3例，总有效率：92.68%；西医组：41例患者，治愈20例，有效14例，无效7例，总有效率：82.92%；此外通过6个月跟踪调查，复发率中医组要少于西医组。结论在妇科痛经治疗中，中医治疗方法更具有针对性，并且临床治疗效果好，复发率低，值得推广。 　　【关键词】妇科痛经；腹痛；痉挛性；中医；针灸；熏蒸疗法；西医；硝苯地平 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本次妇科医学实验活动所研究的对象为抽选本院2010年06月份至2011年06月份期间，来我院就诊治疗的妇科痛经患者，共计82例，以其原始病历资料作为本次医学活动的数据基础。利用回顾分析法对患者的病症表现、检查过程以及治疗方法和效果展开对比分析。在82例患者中，未婚妇女52例（63.41%）；已婚妇女30例（36.59%）；患者的年龄最小18岁，最大41岁，平均年龄30±2.31岁；患者的身体重量在46千克至73千克之间，平均身体重量为57±3.69千克。 　　1.2病症观察通过对这82例痛经患者进行临床病症观察，痛经发病史在0.4年至2.3年之间，平均发病史为0.9±0.21年；患者主要临床表现症状为：小腹有剧烈疼痛感，一般在行经前后10至12小时，24小时内疼痛剧烈，重则甚至出现痉挛和放射性疼痛，疼痛可持续3日左右，3日后开始缓解。此外还伴有经血发暗呈现块状12例，乳房肿痛21例，白带增多11例，恶心呕吐11例，头晕乏力18例，腰部酸痛36例，虚汗22例。以上病症表现具有重叠性。 　　1.3检查和诊断方法根据患者的临床病症表现情况，按照医嘱要求对患者进行相应的妇科检查，包括超声波、腹腔镜、子宫输卵管造影以及宫腔镜等。对相关器质性病变进行逐一排除。根据《中医临床病证诊断疗效标准》的相关内容，对患者痛经病症进行确诊，并按病情程度级别进行划分，其中轻度痛经24例（29.26%），中度痛经38例（46.35%），重度痛经20例（24.39%）。 　　1.4治疗方法本次实验按照这82例患者的年龄、病症程度以及治疗方法的不同，将其抽签的形式随机分为两个治疗小组，分别为：中医组：41例患者，采用中医的望闻问切，对患者的病症情况进行诊治，根据痛经类型的不同分别展开治疗，同时配合中医针灸和熏蒸疗法辅助治疗。西医组：共计41例患者，在治疗中，采用西医的方法，如避孕药、前列腺素合成酶抑制剂、硝苯地平（硝苯吡啶）等药物，进行疗程治疗。 　　1.4.1中医组中医组41例患者，对其进行中医诊治，将患者分为以下几种类型：①气滞血瘀型，10例，小腹疼痛，伴有乳房胀痛、心烦气躁、脾气易怒、胸闷、舌苔发紫且有瘀点，脉象滑。治疗方法：以活血化瘀为主。药方：川芎10克，当归10克，桃仁12克，枳壳12，延胡13克，丹皮13克，香附15克等；②虚寒型，12例，小腹痛，月经不调，月经量小，色泽浅淡，心悸气短，舌苔薄，脉象发沉而无力。药方：吴茱萸12克，当归10克，川芎12克，益母草10克，桂枝13克，苍术5克，茯苓15克等等；③湿热痛经，10例，经前出现小腹胀痛，腹部有灼热感觉，腰酸，经期容易提前，经量增多，经色暗红且有血块，舌苔黄，脉濡数。以清热排湿为主，药方：生地10克、川芎13克、当归10克、黄连13克、山枝子15克、知母15克、大黄13克等；④血虚型，9例，面色发黄，头晕头疼，心神不宁，经期容易错后，经量较少，小腹连绵疼痛，舌苔白，脉细且发弱。药方：熟地10克、当归10克、首乌15克、黄精15克等；以上各组采用水煎，每日1剂，早晚分两次服用。疗程为30日。此外配合温针灸和熏蒸疗法辅助治疗。 　　1.4.2西医组西医组41例患者，在月经来潮时开始服药治疗，采用布洛芬每次剂量0.4克，每日3次，氟芬那酸每次剂量0.2克，每日3次，治疗疗程为2至3日。硝苯地平（硝苯吡啶）同样在月经前服用，每次0.01g，每日3次，治疗周期为7日。此外配合避孕药治疗等。 　　1.5统计学方法ESS用均数±标准差