上肢麻木症状相关病鉴别.pptVIP

骨科相关疾病鉴别 腕管综合征 定义 在临床上我们经常碰到上肢麻木的病人，可能会受到思维的局限性，其实上肢麻木有很多种原因，现在我来跟大家一起学习一下上肢麻木的系统理论 中文名称： 麻木 英文名称： numbness 定义： 肢体肌肤局限性知觉障碍的表现，“麻”指自觉肌肉内有如虫行感，按之不止；“木”指皮肤无痛痒感觉，按之不知 引起上肢麻木的原因 1、患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。 2、药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。 3、神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。 引起上肢麻木的原因 4、上肢分散性地出现麻木。上肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木。 5、上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，例如“腕管综合征”、 “肘管综合征”。 引起上肢麻木的原因 6、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病 引起上肢麻木的原因 7、中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。 8、更年期综合征：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。 骨科相关疾病鉴别 神经根型颈椎病 由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突 关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺 激或压迫相应水平的神经根，并出现一 系列相应节段的神经根刺激或功能障碍 的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼 痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、 无力为主，被称为神经根型颈椎病。 骨科相关疾病鉴别 根性疼痛 其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。 与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏、感觉减退等为多见。 骨科相关疾病鉴别 突出部位 C4-5 受压部位 C5 感觉 上臂外侧（腋神经） 运动 三角肌 肱二头肌 反射 肱二头肌腱反射 疼痛放射途径 肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至前臂 压痛部位 C4-5棘突 冈上肌 骨科相关疾病鉴别 突出部位 C5-6 受压部位 C6 感觉 前臂外侧及拇指、示指(肌皮神经)及中指的一半感觉障碍 运动 桡侧伸腕肌 肱二头肌 反射 肱桡肌腱反射 疼痛放射途径 颈部-肩胛骨内侧缘 肩部-前胸壁 肩部-上臂外侧-前臂背侧 骨科相关疾病鉴别 突出部位 C6-7 受压部位 C7 感觉 中指 运动 肱三头肌 腕伸肌 指伸肌 反射 肱三头肌腱反射 疼痛放射途径 颈部-肩胛骨内侧缘 肩部-前胸壁 肩部-上臂外侧-前臂背侧 骨科相关疾病鉴别 突出部位 C7-T1 受压部位 C8 感觉 小指及无名指和前臂内侧皮肤（前臂内侧皮神经） 运动 掌内固有小肌 指深屈肌 疼痛放射途径 颈部-肩胛骨内侧缘 肩部-前胸壁 肩部-上臂内侧-前臂内侧 骨科相关疾病鉴别 胸廓出口综合征 又名前斜角肌综合征，是锁骨下动、静脉 和臂丛神经在胸廓上口 受压迫而产生的 一系列症状。 这种疾病考虑是由颈椎疾病，臂丛或上肢 周围神经疾病，血管疾病，心、肺、纵隔 疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要 症状为神经压迫，手臂内侧感觉异常、 木、麻、疼。胸廓出口综合征是一种最 常见的综合症。 骨科相