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探讨社区医院老年高血压患者的护理 黄娟 浙江省杭州市西湖区转塘街道社区卫牛服务中心310000 【摘要】目的：探讨社区医院护理对老年高血压患者的作用。方法：对 2013-2014年社区卫牛服务中心收治的164例高血压患者采用药物护理、建立个 人档案、健康教育、生活习惯干预和心理护理后，统计患者对于高血压的了解率、 服药率、血压控制率和牛活习惯改善情况。结果：干预后，患者了解率、服药率 和血压控制率显箸增加，与干预前相比具有统计学差异(PV0.05)；患者生活习 惯有所改善，体重控制、抽烟、喝酒、运动和少盐、油和糖情况与干预前相比具 有统计学差异(PV0.05)。结论：社区医院护理干预能够提高患者对于高血压知 识的了解，自我管理水平和疾病防治意识，有效的控制了血压和改善了生活质量。 【关键词】社区医院；高血压；护理 随着人们生活方式的改变，高血压成为当今社会最常见的慢性心脑血管疾病, 其可导致患者心、脑、肾等器官损害，使患者偏瘫或死亡，严重消耗医疗和社会 资源，给家庭带来沉重的经济负担。有研究表明，高血压是一种可以预防和控制 的疾病，其控制不仅仅是针对疾病木身，更重要的是针对产生高血压的危险因素 o由于许多患者对高血压相关危险因素了解较少，并对自己的血压缺少自我 管理和调节，导致疾病进一步恶化。目前，大量资料显示，通过釆用社区医院管 理模式来改善患者血压和减少慢性疾病的产牛具有显著疗效。因此，我们对 2013-2014年社区高血压患者采用护理干预，现报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料：对2013-2014年社区卫生服务中心收治的164例高血压患者 的临床资料进行分析，其中男96例，女68例；年龄44-78岁，平均年龄 (59.3plusmn;5.8)岁;收缩压 144-168mmHg,平均收缩压(157.9plusmn;3.6) mmHg；舒张压 91.4-106.2mmHg,平均舒张压(96.8plusmn;3.9) mmHg；病程 6个月?14年，平均病程(6.8plusmn;2.3)年。其中，1级高血压患者97例，所 1.2护理方法：①药物护理：根据患者的具体情况选择药物，如利尿降压药、 beta;受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张药、肾素■血管紧张素系统抑制药和 alpha;受体拮抗药等。由于老年患者记忆力下降，常易忘记服药，因此嘱托患 者谨遵医嘱，按时服用药物。可协助患者养成良好的服药习惯，可通过设置闹铃 提醒患者定时定点服药。②建立个人档案：了解患者的一般情况，记录患者的体 重、身高、腰围、血脂、家族病史、过敏史、生活习惯和其他疾病等，并进行定 期修正。并根据具体信息做好医疗保健工作。③健康教育：由于患者对高血压发 病原因和日常注意事项并不十分了解，可通过举办高血压防治讲座和发放宣传手 册等，让患者对高血压发病原因、常见并发症和自我管理方面有较为清楚的认识。 根据患者的具体情况制定健康教育临床路径表，促进患者血压改善。对于肥胖患 者告知其注意食物摄入量。向患者介绍如何测量血压，可让患者定时自测血压, 做到心中有数。④生活习惯干预：定期记录患者不良生活习惯，包括：是否戒烟 戒洒、体重是否合理、是否改善运动情况和按吋服药等。告知患者应注意饮食清 淡，多使用低脂、低糖和低胆固醇类食物，防止食物摄入量过度而引起其它疾病 ⑵；告知患者多吃水果和蔬菜，合理的饮水，减少食盐的摄入，保证钾和钙的 摄入，从而养成良好的饮食习惯。同时，鼓励患者多进行体育锻炼，如瑜伽、太 极和慢跑等温和运动，注意不可锻炼过度，根据自己实际情况选择锻炼方式、时 间和强度等增强身体免疫力。⑤心理护理：由于高血压是一种慢性病，患者需长 期服用大量药物，因而患者易产生沮丧烦躁等不良情绪，对服药产生抵触等。因 此，医护人员应多与患者沟通，并协助其及吋排解负面情绪，并注意调动患者的 治疗积极性，产生克服疾病的信心。此外，鼓励患者多与家人沟通，避免其由于 长期服用药物给家庭带来一定的经济压力而产生不安焦虑等情绪。 1.3评价方法：采用调查问卷的形式对护理干预前后患者高血压的了解率、 服药率和血压控制率进行评估。护理干预2个月后了解患者饮食、运动、烟洒和 服药等情况，评估患者生活习惯改善情况。 1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理和分析。计数资 料采用均数plusrrm;标准差(plusmn;s)表示。计量资料采用百分比表示。组间 比较采用t检验，P0.05具有统计学差异。 结果 2.1干预前后了解率、服药率和血压控制率分析：干预后，患者了解率、服 药率和血压控制率显著增加，与干预前相比具有统计学差异(PV0.05)。见表lo 3 .讨论 随着生活水平的提高，高血压的发病率也呈逐年上升趋势，其与人们的饮食 习惯、生活方式和行为等因素有关