提高医疗质量,保障医疗安全课件.docVIP

提高医疗质量，保障医疗安全 一、医疗环境现状 近些年来， 随着我国医疗技术水平的不断提高， 人民群众的健康 水平有了很大程度的改善。 但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋 势，赔偿的数额也越来越大，医疗单位不堪重负。可以说医疗纠纷严 重干扰了医院正常的医疗秩序，已经成为医院十分棘手的一大难题。 据统计，全国有 76.3%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医 务人员的现象； 63.1%医院发生过因患者对治疗结果不满意，围攻威 胁院长的情况；70.67%的医院出现过患者及家属在诊疗结束后拒绝出 院，且不交住院费用的现象； 1.8%的医院发生过因病人去世， 患者家 属在医院摆花圈、设灵堂等现象。 致逝去的同道 曾经以为哈尔滨很远， 后来有了北京。 曾经以为北京很远， 后来有了合肥。 曾经以为合肥很远，后来有了温岭。 曾经以为温岭很远、 后来有了齐齐哈尔。 曾经以为齐齐哈 尔很远， 后来有了河北 如果你觉得河北离你很远， 明天就 会在你身边? ? ? ? 。 这一恶劣的现状让我们如临深渊，如履薄冰 现状是社会问题，也不只是医院有，其他行业的如警察、教师、 城管、公务员等， 我们改变不了社会，怎么办？ 1、脱离医疗行业， 2、继续行医， 想办法保护好自己 1 二、医疗纠纷的常见原因： 1.医方因素 医院存在管理缺陷，存在 医疗质量 和医疗安全 问题 a、医务人员责任心不强、业务素质不高 b、法律意识比较淡薄，卫生法律、法规、规章和规范等执行不力， 行为不规范； c、态度差、对病人缺乏耐心细致的解释工作，态度冷漠，对病人的 询问不予理睬，或回答语气不好，言语刻薄，往往是纠纷的导火索； d、病情交代、检查、贵重药物应用等沟通不够 e、手术适应症、禁忌症掌握不严，手术效果、疾病预后评估不足； f、大型检查的滥用，医疗费用的大幅度增加；部分医生道德滑坡， 收取回扣，滥用贵重药物，医疗费用高但治疗效果又不好。 1.2 患方因素 a、把医患双方信托关系视为单纯的买卖关系。既然已经付费， 医院就理应提供令人满意的就医环境、服务措施、治疗技术。一旦这 些要求不能得到满足或不尽人意，就极易诱发患方非理性的行为。 b、患者缺乏医学常识，不能正确认识和理解医疗过失行为，即使掌 握一些医学知识，也是比较肤浅，甚至可能是错误的，一旦治疗方案 结果不甚理想，就迁怒于医护人员和医院，从而引发医患纠纷。 c、病人和家属期望值过高。特别是病情恶化或死亡时，患方在精神 上和经济上难以承受巨大压力，有些病人或家属会情绪激动、急躁， 2 与医务人员发生过激行为甚至引发暴力事件。 d、医疗费用过高，人财两空就会出现不满； e、一些患者丧失了起码的道德规范，以恶意敲诈医方获取不正当利 益为手段。 1.3 社会因素 我国正处在体制改革的转轨时期，不能严格依法处理医闹行为， 不依法处理医疗纠纷，追求和谐社会，补偿、赔偿了事，助涨了不良 的社会风气和闹事人员的行为， 把整个社会处理纠纷的模式引向了错 误的歧途。另外，在医疗纠纷报道中，某些媒体在引导社会舆论、客 观公正地报道事实方面， 缺乏职业道德， 常常自觉或不自觉地起到了 推波助澜的作用， 有的甚至成为某些别有企图的患者用来向院方施加 压力的工具，加深了社会公众对医院的不信任、不理解和不满意。 三、提高医疗质量 有部分医疗纠纷确实是医院医疗质量上出了问题 1、掌握丰富的医学理论知识，提高自身业务素质（加强业务学习， 自学为主，从病人身上学，虚心向同事学，向上级老师请教，进修培 训等）。 2、严格执行诊疗规范和技术操作规程， 3、高度的责任心，详细询问病史，认真体格检查，完善辅检项目并 认真分析辅检结果，认真核对手术部位， 3 四、改善服务态度 在医院里，医生、护士与患者接触面最广泛最直接也最密切，医 护人员的言行直接影响到患者及家属的思想和行为。 五、加强沟通 加强 医患沟通 ，提高沟通能力，建立和谐的医患关系，才能避免 或减少医疗纠纷的发生。 医患沟通 不仅仅是告诉患者患的是什么病， 怎么治疗， 更重要的是要体现出医护人员对患者的人文关怀。 多一点 同情，多一些耐心，多一份真诚，让患者感到温馨、安全。 良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动， 还能使医生 更全面地了解病患者的整个病史， 做出准确的疾病诊断和及时性的治 疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。所 以说良好的医患沟通， 不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观 念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动 的顺利进行，同时也是医学目的的需要，是医学人文精神的需要，是 医学发展的需要； 更重要的是成为提高医疗服务质量、 防范医疗纠纷 的保证和基础， 我看过这样的一个调查， 在医疗机构中出现的由于医 患沟通不够而造成的医疗矛盾占