宗志勇-医院感染的判断.pdfVIP

医院感染的判断 宗志勇 四川大学华西医院 感染性疾病中心 医院感染管理科 zongzhiy@scu.edu.cn 判断标准（1 ） 1．无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染 绝大多数非法定传染病的感染，如肺炎、尿路感染、败血症 等无明确潜伏期 2. 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏 期后发生的感染。 主要是法定传染病 3．本次感染直接与上次住院有关。 诊断标准（2 ） 4．在原感染基础上出现其它部位新感染(除外脓毒 血症迁徙灶) 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原 体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 新感染：如原有肺炎，现发生尿路感染。 原有感染的进一步发展则不是新感染 （1）迁徙性病灶：如金葡菌败血症发生肝脓肿、脾脓肿等 （2 ）局部蔓延：如肺炎发生同侧脓胸。 培养出来的微生物≠病原体 可能是定植或污染 常见情况：痰和分泌物标本中的菌种替换 感染、定植还是污染？需依据临床表现 诊断标准（3 ） 5．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染