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压力管道安装许可证申请书
(受理质量技术监督行政部门):
我单位申请下列级别的压力管道安装许可证,请予受理。
申 请 类 别
级 别
限 制 条 件
申请单位:(盖单位公章)
申请日期: 年 月 日
单位法定代表人:
最高管理者:
单位地址:
单位电话: 传真:
E—mail地址:
压力管道安装单位基本情况表
填表时间: 年 月 日
1.基本情况
安装单位全称
企 业 性 质
行 业
地 址
电 话
邮政编码
法定代表人
联系人
所在省(自治区、直辖市)
地(市)
单位职工总数
从事压力管道安装的职工数
从事压力管道安装的技术人员数
营业范围
建筑业企业资 质
压力管道安装能力
(安装压力管道) 吨/年
(长度) 公里/年
注1:应附营业执照、建筑业企业资质证书复印件。
2.主要安装设备
序号
设 备 名 称
型 号
台 数
3.从事压力管道安装技术人员情况
焊 接
化 机
相 关 专 业
其 他
锅炉或暖通
储运
燃气
教授级高级
工 程 师
高级工程师
工 程 师
助理工程师
技 术 员
技 师
4.从事压力管道安装的焊工人员情况
合格项目
持证焊工总数
持证人次
5.从事压力管道安装的无损检测人员情况
射线检测
(RT)
超声检验(UT)
磁粉检测
(MT)
渗透检验
(PT)
合 计
(人数)
6.压力管道安装建制情况
序号
从事压力管道安装的二级单位(分公司、分厂、工程处等)
名称
地址
申请压力管道
安装范围
人员数量
7.代表性压力管道安装业绩
序号
项目名称
建设单位名 称
竣工日 期
管道级别
设计压力(Mpa)
设计温 度
输送介质
公称直径(mm)
管材牌 号
管道长度(km)
备注
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