施工图审查机构认定申报表.docVIP

- PAGE 1 - 附件1： 认1－1 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 审查机构认定申报表 申 报 机 构 类 别： 申报审查业务范围： 申报单位：_______________________________ 申报日期：__________年________月________日 中 华 人 民 共 和 国 建 设 部 制 认1－2 审查机构认定申报表填写说明 1、申报表封面 ①“申报机构类别”根据申报单位技术力量选择填报“一类”或“二类”二个类别中的一个。 ②“申报审查业务范围”须与申报类别一致，审查业务范围与机构类别的对应关系详见“建设部令第134号”。 2、“申报单位概况表”（表1） ① “产权性质”系指办公场所的房屋所有权性质； ② “原证书编号”为已被认定且已取得《认定书》的审查机构再次申报时填写，“营业执照号”为工商行政管理部门颁发的营业执照编号； ③“申报类别” 栏中“一类”、“二类”根据申报单位所申报的的类别对应填写，且须填写该类别的具体业务范围，业务范围详见“建设部令第134号”； ④ “审查人员情况”中的“专职”人员为申报单位在岗在册且专门从事技术审查的人员，“兼职”人员为从外单位聘请非专门从事技术审查的人员。 3、“审查人员概况表”表3 “从业状态”栏仅填写“兼职”或“退休”；“主要业绩”栏中的“工程规模”仅填写本人主持完成的同一专业的5个项目（一类审查机构人员填写5个甲级或一级或大型项目，二类审查机构人员填写5个乙级或二级或中型及以上等级或规模的项目）。 认1－3 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 申 报 单 位 概 况 表 单位名称 法定代表人 职务 职称 技术负责人 职务 职称 单位地址 办公面积 产权性质 □租赁 □自有产权 邮政编码 联系电话 经济性质 邮箱地址 原认定书编号 注册资金 成立年份 营业执照号 申请类别 一类： 二类： 审查人员情况 专职人员总数: 人，兼职人员总数： 人 职工总数 人； 其中：高级职称 人；中级职称 人，初级职称 人； 一级注册建筑师 人；二级注册建筑师 人； 一级注册结构师 人，二级注册结构师 人； 注册岩土工程师 人； 注册公用设备工程师 人（给排水 人、 暖通 人、动力 人）； 注册电气工程师 人； 其他注册工程师 人； 注：随本表将营业执照及办公场所产权证明复印件附后 认1－4 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 审 查 人 员 一 览 表 序号 姓名 性别 年龄 专业 职称 注册类别及等级 从事勘察设计工作年限 取得审查资格时间 从业状态 备注 是否 兼职 是否 退休 认1－5 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 审 查 人 员 概 况 表 姓 名 性 别 出生年月日 身份证号 专 业 学 历 职 称 注册类别等级及注册号 从事本专业勘察设计工作年限 取得审查资格日期 资格证编号 审查专业 从业状态 现工作单位及技术职务 学习培训简历 技术工作简历 审 查 人 员 主 要 业 绩 序号 工程名称 工程规模 工程 等级 主持 专业 完成 日期 1 2 3 4 5 注：随本表将本人身份证、毕业证、资格证、职称证的复印件，兼职人员现工作单位同意本人兼职的证明附后 认1－6 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 申 报 单 位 简 介 单 位 简 介： 认1－7 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 技术管理和质量保证体系 技术管理和质量保证体系（含审查规程、管理制度）： 认1－8 申 报 单 位 的 承 诺 本单位对本次申报的全部资料的真实性负责，如有不实或弄虚作假，愿承担全部责任。 法人签字： 年 月 日（盖章） 市 ︵ 州 ︶ 建 设 行 政 主 管 部 门 意 见 年 月 日（盖章） 省 级 建 设 行 政 主 管 部 门 认 定 意 见 年 月 日（盖章） 备注 附件2： 施工图设计文件审查人员登记表 姓 名 性 别 出生年月 二寸正面