关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂的疗效观察.pdf

《现代仪器与医疗》 2017年  第23卷   第2期 经验交流 关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂的 疗效观察 田谦 （西安市第四医院骨科，西安　710021 ） [ 摘　要 ]　目的 ：观察并比较关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂的疗效，为肩袖撕裂临床治疗方案的选 择提供参考依据。方法 ：选取我院2012 年7 月～2014 年7 月收治的60 例肩袖撕裂患者，按照随机数字表法分 为缝线桥组、双排锚钉组，各30 例，分别实施关节镜下缝线桥、双排锚钉修复治疗，比较两组患者临床疗效及 术后2 年内再撕裂发生情况。结果 ：缝线桥组外排锚钉数量多于双排锚钉组，其手术时间低于后者，差异有统 计学意义（ ＜0.05 ）。两组患者末次随访时患肩活动范围、Constant 评分、UCLA 评分均较术前增加，VAS 评 P 分均较术前降低，差异有统计学意义（ ＜0.05 ），末次随访时两组患者患肩活动范围、患肩肌力、VAS 评分、 P Constant 评分、UCLA 评分组间比较，差异无统计学意义（ ＞0.05 ）。缝线桥组术后2 年内再撕裂发生2 例， P 发生率为6.67% ，双排锚钉组术后2 年内再撕裂发生5 例，发生率为 16.67%，缝线桥组术后再撕裂发生率低于 双排锚钉组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。结论 ：关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂均可明显促进患 P 者患肩活动范围、肌力及临床症状的改善，达到良好的治疗效果，缝线桥技术可进一步缩短手术时间、降低术 后再撕裂发生风险，较传统双排锚钉修复技术具有一定的优势。 [ 关键词 ]　关节镜；缝线桥；双排锚钉；肩袖撕裂；疗效 中图分类号：R685 文献标识码：A 文章编号：2095-5200(2017)04-113-03 DOI：10.11876/mimt201704045 肩袖撕裂约占肩部疾病的 17% ～41% [1] ，好发于中老 表 1　两组患者一般临床资料比较（n/%） [2] 年人群，多为运动损伤 。随着肩袖修复技术的进步及关 指标 缝线桥组（n=30 ）双排锚钉组（n=30 ） 值 P 节镜的广泛应用，近年来以单排技术、传统双排技术、穿 年龄（岁） 51.05 ±8.83 50.69 ±8.92 ＞0.05 骨缝合技术为代表的手术治疗方案在肩袖撕裂的治疗中得 肩袖撕裂大小（cm ） 2.38 ±0.52 2.41 ±0.60 ＞0.05 到了广泛应用，但目前关于上述技术的疗效报道不一，临 病程（月） 22.08 ±4.97 22.23 ±5.02 ＞0.05 [3] 床应用时仍缺乏一定的数据支持 。本研究就关节镜下缝 性别 男 18 （60.00 ） 16 （53.33 ） ＞0.05 线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂的疗效进行了对比，旨在为 女 12 （40.00 ） 14 （46.67 ） 临床肩袖撕裂治疗方案的选择提供参考。 撕裂位置 左肩 11 （36.67 ） 10 （33.33 ） ＞0.05 1　资料与方法 右肩 19 （63.33 ） 20 （66.67 ） 1.1　一般资料