无菌技术操作规程及评分标准课件.docVIP

无菌技术操作规程 【评估】 无菌技术操作条件（环境、物品） 【准备】 护士：着装整洁，剪短指甲、取手表、卷袖过肘、洗手并擦手，戴口罩。 物品：治疗车、治疗盘 2 个，无菌持物钳包、手消液、无菌注射器、无菌巾包，无菌溶液、 安尔碘、无菌棉签、无菌有盖缸内盛纱布、无菌治疗碗包、号码合适的无菌手套一副、橡皮 筋、标签纸、书写笔、污物缸、抹布、锐器盒。 环境：清洁、干燥。 【方法】 擦桌面→治疗盘→手消。 无菌持物钳的使用： 检查无菌包→开无菌持物钳容器包→取出无菌持物缸→取下包外 3M消毒条书写开启时间及 责任者贴于无菌缸外壁。 铺无菌盘法（单层铺巾法） ： 检查无菌包→打开无菌包→用无菌持物钳夹取一块治疗盘内→未污染的剩余治疗巾按原折 痕包好→捏住治疗巾上层两角外面打开→双折铺于盘上→扇形折叠打开→放无菌物品→双 手捏翻折治疗巾两个角的外面向下覆盖， 覆盖时将各边缘对整齐→将开口处向上折两次→两 侧边缘分别向下折一次→露处治疗盘边缘→治疗盘即备好待用→注明开包→铺盘时间及责 任者。 无菌碗的使用法： 检查无菌包→打开包 （外层用手，内层用手或无菌持物钳均可，原则不污染）→扭转放无菌 碗于治疗盘内→整理包布。 取用无菌溶液法： 核对瓶签，检查溶液→拉开输液瓶拉环盖→注射器抽取溶液→将溶液推入无菌碗内→消毒瓶 口并贴瓶口贴或用无菌纱布盖好→注明开瓶时间及责任者（已打开的溶液 24 小时内有效） 。 无菌容器使用法： 检查无菌容器→打开容器， 盖的内面朝上→持无菌容器时手指不可触及容 器的边缘及内面→用无菌持物钳取出无菌物品→将容器盖严。 戴无菌手套法： 戴手套： 检查手套的号码、 有效使用期及包装袋有无潮湿、 破损→打开手套袋→两手同时掀 开手套开口处，分别捏住两只手套翻折部分，取出手套→将两手套五指对准→先戴一只手， 再以戴好的手指插入另一只手套的翻折面内，同法戴好→调整手套位置。 脱手套：一手捏住另一手的手套口外面翻转脱下→已脱手套的手伸入另一只手套内将其脱下 →将手套的里面翻套在外面→将用过的手套放医用垃圾袋内备处理。 【评价】 1、 操作准确、轻巧、熟练，物品放置合理，不影响操作。 2、 注明开包、开瓶、铺盘日期及时间。 3、 无菌观念强，手臂未跨越无菌区，操作过程无污染。 【注意事项】 1、 开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为 24 小时，无菌盘有效期限不超过 4 小 时。 2、 无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下， 不可倒转向上，用后立即放回容器中。如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一 并搬移，就地取出使用。 无菌持物钳只能用于夹取无菌物品， 不能用于换药及消毒皮肤。 无菌持物钳及无菌容器，应每 4 小时更换一次，疑有污染时及时更换。 3、 使用无菌瓶内溶液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内蘸 取，以免污染剩余的溶液。 4、 无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿， 外界微生物可渗入包内， 造成污染， 需重新消毒。 5、 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面， 而戴手套的手则不可触及未戴手套的 手或另一手套的内面。戴手套后如发破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套口翻转向 下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。 【理论提问】 1、 无菌技术的概念？ 答：无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物浸入机体和保持 无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 2、 无菌区域的定义？ 答：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。 无菌技术操作规程评分标准 项目 技术操作要求 分值 扣分及原因 实际得分 评估：操作环境清洁、整洁、干燥 2 准备 护士：仪表端庄，服装整洁 1 质量 标准 洗手：卷袖过肘，取表、戴口罩 20 分 物品：备齐用物、放置合理 3 1、无菌持物钳的使用 （1） 无菌持物钳在有效日期，包布无破损、潮 4 湿，取用持物钳时只能接触缸内壁及无菌 持物钳柄。 2 （2） 取放无菌持物钳时，应将盖打开，钳端闭 2 合 3 （3） 无菌持物钳用后，立即放回容器中 （4） 使用过程中，保持钳端向下 2、铺无菌盘 （1） 清洁治疗盘及桌面 1 操 （2） 查无菌包的名称，检查消毒有效期及责任 作 者，包布有无潮湿、破损，查看包内化学 3 流 指示条有无变色 程 （3） 将无菌巾双折铺于治疗盘上，上面一层向 质 远端呈扇形折叠，开口边向外 3 量 3 （4） 操作过程中，禁止跨越无菌区 标 2 （5） 放入无菌物品后，上下层边缘对齐，开口 准 处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次 （6） 注明铺盘时间及责任者 60 2 分 3、无菌容器的使用 （1） 无菌容器密闭、检查消毒有效期 2 （2） 打开无菌容器盖时，将盖面向上 3