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医疗与护理文件书写试题
[A1 型题 ]
1．医疗文件书写不正确的是
A．记录及时、准确 B ．内容简明、扼要 C．勿用医学术语
D．完整填写眉栏项目 E．记录者签全名
2．病区报告书写应先写
A ．手术病人 B ．危重病人 C ．病情有变化的病人 D ．出院病人 E ．入院病人
3．出院病人的病历排列首先是
A．体温单 B．医嘱单 C ．住院病历首页 D．出院记录 E ．病程记录
4．根据医疗文件书写要求，不妥的是
A．文笔通顺 B ．内容简明扼要，医学术语应用确切
C．记录必须及时、准确、真实、完善 D ．眉栏项目必须填写完整
E．日夜班均用蓝笔书写
5．特别护理记录单的书写，下述不妥的是
A．必须用钢笔填写 B ．内容准确、简要，用医学术语
C．定时记录生命体征和病情动态 D ．要记录病人的心理变化
E．夜班护士总结 24h 出入液量
6．病案的保管，下列不妥的是
A．要求整洁 B ．不能随意拆散 C ．不能擅自携出病区
D．不能撕毁 E ．病人希望查看，护士应满足他的要求
[A2 型题 ]
7. 王女士，阑尾炎术后，将于明日出院。此项内容在病室交班报告属于第几项
A．第一项 B．第二项 C ．第三项 D．第四项 E ．第五项
[A3 型题 ]
方朴山，男， 32 岁，急性阑尾炎穿孔中午入院，立即进行手术，下午三时回到病室。
8. 方先生回病室后，护士处理医嘱时，应先执行哪项
A. 输血 300ml，st B. 庆大霉素 8 万 u，im，bid C. 尿常规检查
D. 二级护理 E. 外科护理常规
9. 护士书写交班报告时，不应书写方先生的哪些内容
A. 入院时间和状态 B. 手术的麻醉和手术名称
C. 手术的过程 D. 回病室及清醒时间、生命体征等情况
E. 重点观察项目及注意事项
[ X 型题]
10. 住院病案包括
A. 体温单 B. 医嘱单 C. 病程记录 D .检验报告 E. 交班报告
参考答案
[A1 型题 ] 1 ．C 2 ．D 3．D 4. E 5. C 6. E
[A2 型题 ] 7. A
[A2 型题 ] 8. A 9. C
[X 型题] 10. ABCD
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