护理部主任述职报告课件.docVIP

2016 年中护理部主任述职报告 在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及全院各 科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团 结协作努力下圆满的完成了各项护理工作任务，在历次上级 领导检查工作中取得了较好的成绩，对护理工作给予了充分 的肯定。现对工作总结如下： 一、护理部上半年完成的工作量 1 、1-6 月份每月护理部对临床科室进行大检查， 考核项 目为： a、病区护士长管理质量 b、责任护士管理质量 c、病 房管理质量 d、特殊科室护理质量控制。病区护士长管理质 量主要从病房管理、分级护理服务标准、责任制整体护理模 式、职责与流程、护理管理资料、护士培训、绩效考核等方 面进行考核。责任护士管理质量主要从基础及专科护理质 量、健康教育、患者满意度、护理文书书写质量等方面进行 考核。 病房管理质量主要从护士站、 治疗室、 换药室、 病房、 护士仪容仪表及核心制度进行考核。 2、组织护理疑难病例讨论 6 次，通过讨论及经验交流 学习了有关的新知识、新理论，促进新技术、新方法的临床 应用，提高了护士的业务水平 ; 护理部组织各科室护士长夜 查房 24 次，通过对各科室的护理工作进行检查，不断强化 薄弱环节的质量管理，也保证了病人安全，改进和提升了护 士长的管理水平。 1 3、临床科室每月发放病人满意度调查表，共发放满意 度调查问卷 780 份，护理部每季度以第三方身份进行满意度 调查一次，每次调查历时一周，上半年共发放 260 份，满意 率达 94%。采集患者对我们医院工作好的建议和意见共计 10 余条，有力地促进了我们工作的持续改进，提高了患者的满 意度。 4 、2016 年上半年顺利完成 12586 名住院患者的住院护 理治疗，护理人员电话回访 11438 人次，回访率达 90.8%， 护理部抽查 600 余人次，病人满意率达 99.98%。 5 、进一步落实《护士条例》，严格执行护士执业准入 制度，2016 年 3 月份， 我院护士执业证延续注册的有 13 人， 5 月份护士执业证首次注册的有 25 人。现我院正式护士执业 率达 100%。 6 、2016 年上半年共派出护理人员到省级及上级医院进 修培训 21 人次，以接受新知识、新理念，回院后进行学习 交流，使全院护理人员共同进步， 促进护理工作质量的提升。 7 、为了庆祝第 105 个 5.12 国际护士节，护理部积极准 备领导慰问活动，谢院长、王书记向全体护理人员致以节日 的慰问和诚挚的祝福，并发放慰问品，感谢大家对护理工作 的热情关心和大力支持 。 8 、护理部根据二甲评审标准要求，结合我院实际情况 及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预 案、操作技能考核标准、风险评估标准、护理人员分层管理 2 规定等，使临床各项护理工作有章可依，有章可循。 二、护理质量控制 1、护理部质控检查每月一次，每月进行综合评价，每 次检查四大项（病区护士长管理方面、责任护士方面、优质 病房管理方面、特殊科室护理质量控制方面），每月定期或 不定期组织对 11 项（基础护理质量、危重患者整体护理质 量、消毒消毒隔离工作质量、病区管理质量、护理文书书写 质量、急救物品完好情况、各科登记本记录质量、核心制度 规章落实情况、病区护士长管理工作、健康宣教是否到位） 标准进行，护理质量检查、督促、指导、跟踪检查，形成常 态化。 2、加强督导住院病人腕带使用率、输液巡视卡使用情 况， 有效地防止因错误识别患者而引发的医疗事故，提高护 理质量，保障患者安全。 三、新技术新项目 1、妇产科剖腹产术后为促进伤口愈合，使用红外线照 射技术。 2、急诊科开展抢救百草枯中毒血液灌流，保留双腔静 脉导管进行多次反复血液灌注，使患者病情减轻。 3、内二科引进肺功能检查机器，开展肺功能检查技术。 4、外三科开展了气压泵治疗技术，有效地预防了静脉 血栓形成； 5、使用电脑骨创伤治疗仪操作技术，促进骨折愈合， 3 减轻水肿与疼痛。 四、党风廉政建设 认真执行党风廉政建设责任制，落 实一岗双责，无违规违纪行为发生。 1 、 按科学发展观的要求，将病人和护理人员的利 益放在首位，有求真务实的工作作风，加强个人党性修养， 弘扬正气， 发扬民主， 团结共事， 虚心接受党员和群众监督， 发挥表率作用。 2、加强个人党风廉政建设学习和教育，指导、督促党 风廉政建设目标规划和各项规章制度的落实。 3、积极参加党风廉政建设专题会议和民主生活会，能 认真开展批评和自我批评，自觉执行廉洁自律。 4 、 坚持把党风廉政建设同加强护理管理工作结合 起来，完善各项制度。把党风廉政建设的要求贯穿到各项工 作之中，抓继续教育工作，对全院护士多次开展业务知识专 题培训，有效地促进了人才队伍建设，同时壮大了护理专科 实力。抓护理科学管