护理风险与护理课件.docVIP

护理风险与护理不良事件 泸州市人民医院护理部 李玉连 概念： 风险 《现代汉语字典》 –风险 即“可能发生的危险” 美国《韦伯字典》 - “遭受伤害或损失的可能性” 共同意思：可能带来损失的不确定性事件 护理风险：医疗领域中因护理行为而引起的遭受损失的一种可 能性。 护理工作室一种职业风险，具有一定发生频率并由该职业者承 受的风险。包括：经济风险、政治风险、法律风险、人生风险。 护理风险特点：与护理行为的伴随性 难以预测性 难以防范性 后果的严重性 当今“医疗护理风险无处不在” , 已成为医疗界的共识。 影响患者康复的因素： 工作人员自身健康因素， 医院环境、设备、 卫生学因素，组织管理因素等都成为护理工作中的风险因素。 挑战：工作中任何一个环节的失误， 都会直接或间接危害患者的 健康甚至生命， 同时医院和医务人员将承担经济、 法律、人身的风险。 护理风险识别 护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系 统地连续识别和归类 , 并分析产生护理风险事故原因的过程 , 是护理 风险管理基本程序的第一步。 护士在日常工作中 , 刚擦拭的地板造成病人摔倒、 匆忙的交班造成治 疗错误 护理行为的特殊性所致的风险 护理行为侵袭性及系统因素所致的风险 护理行为的局限性所致的风险 护理行为具有试行错误的性质所致的风险 护理行为的道德要求所致的风险 病人的就医行为所致的风险 : 老年病人及婴幼儿因视、听、触觉等 感知能力差也会产生不安全因素，使护理过程中风险加大。 如何降低护理风险 完善的风险管理制度是做好护理风险管理的前提， 而认真落实各 项制度是患者安全、医务人员安全的根本保证。 1. 护理管理人员对护理风险管理重要性的认识： 。 2. 健全护理风险管理机制： 3. 修订护理管理制度： 4 按计划对护士进行规范化培训和继续护理教育，加强护士基础护理 知识和基本技能培训； 4 统一护理记录表格，对记录的形式、格式等进行规范，培训护士从 法律的角度真实、客观地书写各种护理文书。 5 提高患者的风险防范意识：护理风险的发生不仅与护理人员有关， 还与患者缺少防范意识有关， 如患者的跌倒与患者穿鞋、 体位改变迅 速等有一定的关系 6 细化并规范护理环节管理：将护理的各个环节和过程重新分析，及 时发现存在的和潜在的护理风险，并规范环节管理，及时加以化解。 7 建立健全护理质量监控系统： 建立健全护理质量监控系统， 多方位、 多途径、多视角收集信息，可以及时掌握各种信息，发现安全隐患。 改变过去一出现护理差错就追究当事人责任的做法， 使护士及护士长 逐步转变观念，从不敢上报到主动上报。 体会 1 在临床护理工作中，要想减少护理风险，首先要提高护理人员 的认识，加强护理风险识别， 通过加强护理风险识别， 预见护理风险， 识别护理风险，才能避免护理风险，减少护理差错及事故的发生。护 理工作受很多因素的制约， 严格贯彻规章制度， 完善的风险管理制度 是做好护理风险管理的前提， 而认真落实各项制度， 能从根本上减少 护理风险事件发生。 2 风险管理的重点是提高护理人员的风险意识和应对能力由于风 险管理是把发生不安全事件后的消极处理， 变为不安全事件发生前的 积极预防，使护理人员积极主动地发现工作中的薄弱环节和危险因 素，将不安全隐患消灭在萌芽状态 . 3 完善护理管理制度是有效落实风险管理的保证由于护理风 险始终贯穿在操作、处臵、配合抢救等各环节和过程中 . 护理不良事件 概念： 护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计 到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。 造成临床护理不良事件的主要原因： 护理工作中责任心不强，不遵 守规章制度、 违反操作规程或技术水平低而发生的， 对病人直接或间 接产生了影响。 护理不良事件主要表现 : 1.查对制度不严： 因不认真执行各种查对制度， 而在实际护理工 作中出现的不良事件仍占较高比例。 2.不严格执行医嘱 ：表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医 嘱的规定，错抄漏抄医嘱， 有时凭借主观印象，未能及时发现病人用 药剂量的更改而对病人造成影响。 3.对药品管理混乱： 表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放， 注射药与口服药混放， 内用药与外用药混放， 药品瓶签与内装药品不 符，药品过期， 需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事 件发生。 4.不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程：不严格执行护理 分级制度;违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口 中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时 忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死； 各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查 者；洗胃操作不当造成胃穿孔； 给病人热敷造成烫