尼莫地平早期干预对预防急性脑梗塞后血管性痴呆疗效的临床分析.docxVIP

尼莫地平早期干预对预防急性脑梗塞后血管性痴呆疗效的临床分析 程林1可红2杨建军1 （1山东省交通医院250031） （2济南市第四人民医院250031） 【摘要】目的：探究尼莫地平早期干预对预防急性脑梗塞后血管性痴呆的疗效。 方法：截取我院2012年1月?2013年1月共58例患者，按随机数字表分为治 疗组及对照组各29例，治疗组口服尼莫地平每次30mg,每天3次，对照组仅给 予脑梗塞一般治疗，对比两组患者间临床资料差异性。结果：治疗组HDS、MMSE 评分显著高于对照组（plt;0.05）, ADL评分显著低于对照组（plt;0?05）,患者 痴呆症状得到显著改善。结论：尼莫地平早期干预对预防急性脑梗塞后血管性痴 呆效果显著，值得临床推广使用。 【关键词】尼莫地平血管性痴呆早期干预急性脑梗塞 【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2013） 12-0029-02 血管性痴呆（VD）是由脑血管疾病（如脑梗塞或脑出血等）所致精神 障碍屮的一种。患者因脑内血管病变、大脑供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变, 大脑功能全面衰退，通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体 征。50-60岁是血管性痴呆疾病的高发期，近年来趋于中年化，且男性比例要 高于女性。在我国老年期痴呆屮VD位列第二[1],随着老龄化社会的到來，发病 率呈逐年上升趋势，严重影响了中老年人的身体健康和生活质量，应当引起足够 的重视。急性脑梗塞后血管性痴呆是痴呆的常见类型，约占10%[2],研究显示, 尼莫地平对该疾病有一定的预防作用。现截取我院急性脑梗塞后血管性痴呆患者 58例进行临床治疗比较，汇报如下： ?资料及干预 1.1临床资料：截取我院2012年1月?2013年1月共58例患者，按随 机数字表分为治疗组及对照组，每组29例。治疗组：男18例，女门例；年龄 45?73岁，平均57.8岁；病程0.5?8.5年，平均病程3.8年。对照组：男16例， 女13例；年龄43?76岁，平均59.4岁；病程0.8?9.2年，平均病程4.1年。 两组患者间一般情况行数据分析，结果提示Pgt；0.05,差异对研究无干扰性意 义。 1.2研究方法：本组研究纳入研究对象在入院吋积极行疾病相关辅助检 查，治疗组口服尼莫地平每天3次，每次30mg,疗程3月；对照织仅给予治疗 脑梗塞一般处理，如改善脑代谢、保护脑细胞等，对比两组患者间临床资料差异 性。 1.3评价指标：分别记录两组患者治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)、简易 智1能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分情况。 1.4统计学方法:将本组研究涉及数字录入SPSS13.0行数据分析，计量资 料行t检验，计数资料行卡方检验，如结果提示plt;0?05,差异存统计学意义。 ?结果 2.1两组患者治疗前后HDS评分比较 治疗前，两组患者间差异无统计学意义(pge;0.05)；治疗后，治疗组 HDS评分明显提高，与对照组存在明显差异(plt;0.05)o见表 表1患者治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)评分比较 组别 HDS 治疗前 治疗后 治疗组(n=29) 16.65plusmn;3.12 22.32plusmn;4.96 对照组(n=29) 17.11plusmn;2.89 19.26plusmn;3.38 t 0.5824 2.7454 p 0.5625 0.0084 注：评分标准:痴呆(Dementia )le;10.0分；可疑痴呆(Pr-dementia) 10.5?21.5 分;边缘状态(Sub-normal) 22.0?30.5；正常(Normal) ge;31.0o 2.2两组患者治疗前后MMSE评分比较 治疗前，两组患者间差异无统计学意义(pge;0.05)；治疗后，治疗组 MMSE评分明显提高，与对照组存在明显差异(plt;0.05)。见表2。 表2患者治疗前后简易智能量表(MMSE)评分比较 组别 MMSE 治疗前 治疗后 治疗组(n=29) 16.95plusmn;4.77 20.32plusmn;4.16 对照组(n=29) 17.13plusmn;4.2118.06plusmn;3?96 t 0.1524 2.1190 p 0.8795 0.0385 注：所使用的MMSE表为费立鹏等1991年修订版本，分为5个部 分：定向力、注意和计算、记忆、概念形成、以及语言能力。总分为39分，评 分参考标准：痴呆le;22分，严重痴呆le;15分。 2.3两组患者治疗前后ADL评分比较 治疗前，两组患者间差异无统计学意义(pge;0.05)；治疗后，治疗组 MMSE评分明显提高，与对照组存在明显差异(plt;0.05)o见表3。 表3患者治疗前后日常生活能力量表